耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻11号

2023年10月発行

特集 必見！ エキスパートの頸部郭清術〔特別付録Web動画〕

喉頭・下咽頭がんに対する気管傍郭清術

著者： 小村豪¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院頭頸部外科

ページ範囲：P.924 - P.929

文献概要

POINT

●気管傍領域の尾側境界は術野においては曖昧である。

●原発巣の亜部位，進展範囲によって，健側の甲状腺片葉と気管傍の郭清範囲は決定されることが多い。

●健側甲状腺片葉を温存する場合，上・下甲状腺動脈とそれらに囲まれた深頸筋膜中葉の膜を温存するよう心がけている。

参考文献

1）小村 豪：手術手技—喉頭摘出術や頸部郭清術において両側または患側の甲状腺を切除する理由は何でしょうか？ JOHNS 33：1319-1321，2017

2）日本頭頸部癌学会（編）：頭頸部癌取扱い規約 第6版．金原出版，東京，2018

3）日本頭頸部癌学会（編）：頭頸部癌診療ガイドライン 2022年版．金原出版，東京，2022

4）日本食道学会（編）：食道癌取扱い規約 第12版．金原出版，東京，2022

5）Tomioka T, et al：Surgical management around the paratracheal area of hypopharyngeal cancer. Jpn J Clin Oncol 49：452-457, 2019

6）村上 泰：下咽頭癌の腫瘍特性．耳鼻臨床88：133-146，1995

7）保喜克文・他：下咽頭癌の頸部郭清について．頭頸部外2：163-169，1992

8）竹生田勝次・他：下咽頭癌の病理—TNとpTNの比較検討．日耳鼻95：340-345，1992

9）Weber RS, et al：Paratracheal lymph node dissection for carcinoma of the larynx, hypopharynx, and cervical esophagus. Otolaryngol Head Neck Surg 108：11-17, 1993

10）Plaat RE, et al：Prognostic importance of paratracheal lymph node metastases. Laryngoscope 115：894-898, 2005

11）Chabrillac E, et al：Paratracheal lymph node dissection during total（pharyngo-）laryngectomy：a systematic review and meta-analysis. Oral Oncol 132：106017, 2022

12）小村 豪・他：甲状腺片葉を温存した喉頭全摘・咽喉食摘術症例の術後甲状腺機能について．頭頸部外25：235-239，2015