耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻12号

2023年11月発行

特集 嚥下障害の手術を極める！ プロに学ぶコツとトラブルシューティング〔特別付録Web動画〕 《嚥下機能改善手術》

鼻咽腔閉鎖不全に対する上咽頭脂肪注入術

著者： 上坂紗貴子¹ 武田紘子¹ 古川竜也¹ 四宮弘隆¹ 丹生健一¹

所属機関： ¹神戸大学大学院医学研究科外科系講座耳鼻咽喉科頭頸部外科学分野

ページ範囲：P.997 - P.1001

POINT

●鼻咽腔閉鎖不全の治療法には，手術と軟口蓋挙上装置などの装着やリハビリテーションなどの保存的治療がある。

●脂肪注入療法は手術加療のうち咽頭後壁隆起術の1つである。

●鼻咽腔閉鎖不全が軽度な症例が脂肪注入療法の適応となる。

●脂肪は遠心分離にかけ，注入部位を中咽頭後壁に絞ると生着率が向上する。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年11月）．

参考文献

1）Goudy S, et al：Noncleft velopharyngeal insufficiency：etiology and need for surgical treatment. Int J Otolaryngol 2012：296073, 2012

2）Woo AS：Velopharyngeal dysfunction. Semin Plast Surg 26：170-177, 2012

3）矢富正徳・他：鼻咽腔閉鎖不全のリハビリテーション—検査，治療についても含めて．耳喉頭頸93：803-809，2021

4）Syamal MN, et al：Injection pharyngoplasty with autologous fat as treatment for stress velopharyngeal insufficiency in brass and woodwind musicians. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 143：142-146, 2017

5）Leboulanger N, et al：Autologous fat transfer in velopharyngeal insufficiency：indications and results of a 25 procedures series. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 75：1404-1407, 2011

6）森下大樹・他：吹奏楽器演奏時における鼻咽腔閉鎖機能不全に対して上咽頭脂肪注入が奏効した例．日耳鼻123：251-256，2020

7）Klotz DA, et al：Lipoinjection augmentation of the soft palate for velopharyngeal stress incompetence. Laryngoscope 111：2157-2161, 2001

8）市村正成：少量注入のための，安全で効果的な脂肪吸引．PEPARS 138：1-6，2018

9）辻 直子：脂肪注入のための，安全で効果的な脂肪吸引．PEPARS 138：7-12，2018

10）淺野裕子：乳房への脂肪注入法とデバイス（3）．PEPARS 138：50-55，2018

11）Xue EY, et al：Fat processing techniques. Semin Plast Surg 34：11-16, 2020