耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻2号

2023年02月発行

特集 アレルギー疾患を広く深く診る

《各種アレルギー疾患の基礎知識》

アレルギー性呼吸器疾患—気管支喘息／アスピリン喘息／アレルギー性気管支肺真菌症／過敏性肺炎

著者： 小須田彩¹ 永田真¹

所属機関： ¹埼玉医科大学呼吸器内科

ページ範囲：P.134 - P.139

文献概要

POINT

●気管支喘息では2型気道炎症が持続的に存在し，変動性をもった気道狭窄による症状を呈する。吸入ステロイド薬を中心とした薬物治療とともに，感作アレルゲンや増悪因子の回避，吸入手技の指導，合併症の管理も重要である。

●アスピリン喘息は酸性非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）により増悪が生じるため，使用する薬剤に注意する必要がある。

●アレルギー性気管支肺真菌症は非可逆性の気道破壊をきたすため，早期発見と管理が重要である。

●過敏性肺炎では職業や自宅環境を含む詳細な病歴聴取と，管理では病因アレルゲンの回避が重要である。

参考文献

1）日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会（監），「喘息予防・管理ガイドライン」作成委員（作成）：喘息予防・管理ガイドライン2021．協和企画，東京，2021

2）White AA：Aspirin-exacerbated respiratory disease. N Engl J Med 379：1060-1070, 2018

3）Kowalski ML：Diagnosis and management of NSAID-Exacerbated Respiratory Disease（N-ERD）—a EAACI position paper. Allergy 74：28-39, 2019

4）Oguma T：Allergic bronchopulmonary aspergillosis in Japan：a nationwide survey. Allergol Int 67：79-84, 2018

5）「アレルギー性気管支肺真菌症」研究班（編）：アレルギー性気管支肺真菌症の診療の手引き．医学書院，東京，2019

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9）日本呼吸器学会過敏性肺炎診療指針2022作成委員会（編）：過敏性肺炎診療指針2022．日本呼吸器学会，2022，pp6-74