耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻3号

2023年03月発行

原著

入院前庭リハビリテーションを施行した慢性めまい43例の治療結果と6か月後のDHI改善を予測する重心動揺パラメーターの検討

著者： 新井基洋¹ 木賀恵子¹ 筒須美江¹

所属機関： ¹横浜市立みなと赤十字病院めまい平衡神経科

ページ範囲：P.261 - P.266

はじめに

　2015年のコクランレビュー^1）では，前庭リハビリテーション（以下，前庭リハ）^2）は慢性期一側前庭障害患者においてdizziness handicap invetory（DHI）^3）の値など自覚的なめまいを改善させるエビデンスがあり，安全で効果的と報告している。2021年には日本めまい平衡医学会で約30年ぶりに前庭リハ／平衡訓練の基準が見直された^4）。そこで，抗めまい薬を使用せず，入院前庭リハをめまい治療として施行し，退院後も6か月間継続のうえ外来で経過観察した43例の治療結果について報告する。めまい症状はDHIを中心に観察し，精神症状結果も検討した。併せて，初診時の重心動揺検査パラメーターで6か月後のDHIの改善を予測できる項目について検討した。本研究は横浜市立みなと赤十字病院医療倫理委員会承認番号2021-22を得ている。

参考文献

1）McDonnell MN, et al：Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction. Cochrane Database Syst Rev 1：CD005397, 2015

2）徳増厚二：めまいのリハビリテーション．JOHNS 17：825-829，2001

3）増田圭奈子・他：めまいの問診表（和訳Dizziness Handicap Inventory）の有用性の検討．Equilibrium Res 63：555-563，2004

4）平衡訓練の基準の改訂ワーキンググループ：平衡訓練／前庭リハビリテーションの基準—2021年改訂．Equilibrium Res 80：591-599，2021

5）新井基洋：フレイルを合併した難治性めまい患者におけるめまいリハビリテーションと漢方併用療法の効果．耳喉頭頸92：89-98，2020

6）新井基洋：難治性めまいに対するめまい集団リハビリテーションと漢方製剤の併用療法（第7報）—フレイル治療の必要性と人参養栄湯の効果について．漢方と最新治療28：393-402，2019

7）新井基洋・他：めまい集団リハビリテーションの治療成績（第1報）—身体機能検査と心理学的検査を用いて．Equilibrium Res 69：225-235，2010

8）今岡 薫・他：重心動揺検査における健常者データの集計．Equilibrium Res 56（Suppl 12）：1-84，1997

9）山本昌彦・他：重心動揺検査．アニマ，2020，pp2-29

10）福原俊一・他：健康関連QOL尺度—SF-8とSF-36．医の歩み213：133-136，2005

11）福田一彦・他：自己評価式抑うつ性尺度の研究．精神誌75：673-679，1973

12）Morley JE, et al：Frailty consensus：a call to action. J Am Med Dir Assoc 14：392-397, 2013