耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻5号

2023年04月発行

増刊号 豊富な処方例でポイント解説！　耳鼻咽喉科・頭頸部外科処方マニュアル 3　耳の感染症／炎症 《外耳》

悪性外耳道炎（頭蓋底骨髄炎）

著者： 高橋邦行¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部感覚運動医学講座耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室

ページ範囲：P.63 - P.65

処方のポイント

●起炎菌を検索したうえで，ターゲットとなる細菌，真菌に対する薬剤を長期に投与する．起炎菌がはっきりしない場合は緑膿菌をターゲットにする．

●頭痛の消失，CRPの低下を参考に早期に抗菌薬を中止してはならない．

●非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）で疼痛コントロールができない症例は，麻薬性鎮痛薬の投与を考慮する．

参考文献

1）Chandler JR, et al：Laryngoscope 96：245-251, 1986

2）Takahashi K, et al：J Neurol Surg B Skull Base 83（suppl 2）：e484-e491, 2022

3）Johnson AK, et al：Laryngoscope 124：1083-1087, 2014

4）田中志昴・他：耳展59：177-183，2016

5）高橋邦行：JOHNS 34：23-29，2018

6）Lew DP, et al：Lancet 364：369-379, 2004

7）Djalilian HR, et al：Otol Neurotol 27：250-255, 2006