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増刊号 豊富な処方例でポイント解説! 耳鼻咽喉科・頭頸部外科処方マニュアル 3 耳の感染症/炎症 《外耳》
悪性外耳道炎(頭蓋底骨髄炎)
著者: 高橋邦行1
所属機関: 1宮崎大学医学部感覚運動医学講座耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室
ページ範囲:P.63 - P.65
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●起炎菌を検索したうえで,ターゲットとなる細菌,真菌に対する薬剤を長期に投与する.起炎菌がはっきりしない場合は緑膿菌をターゲットにする.
●頭痛の消失,CRPの低下を参考に早期に抗菌薬を中止してはならない.
●非ステロイド性消炎鎮痛薬(NSAIDs)で疼痛コントロールができない症例は,麻薬性鎮痛薬の投与を考慮する.
●起炎菌を検索したうえで,ターゲットとなる細菌,真菌に対する薬剤を長期に投与する.起炎菌がはっきりしない場合は緑膿菌をターゲットにする.
●頭痛の消失,CRPの低下を参考に早期に抗菌薬を中止してはならない.
●非ステロイド性消炎鎮痛薬(NSAIDs)で疼痛コントロールができない症例は,麻薬性鎮痛薬の投与を考慮する.
参考文献
1)Chandler JR, et al:Laryngoscope 96:245-251, 1986
2)Takahashi K, et al:J Neurol Surg B Skull Base 83(suppl 2):e484-e491, 2022
3)Johnson AK, et al:Laryngoscope 124:1083-1087, 2014
4)田中志昴・他:耳展59:177-183,2016
5)高橋邦行:JOHNS 34:23-29,2018
6)Lew DP, et al:Lancet 364:369-379, 2004
7)Djalilian HR, et al:Otol Neurotol 27:250-255, 2006
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