耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻5号

2023年04月発行

増刊号 豊富な処方例でポイント解説！　耳鼻咽喉科・頭頸部外科処方マニュアル

4　鼻副鼻腔の感染症／炎症

真菌性鼻副鼻腔炎

著者： 戸嶋一郎¹

所属機関： ¹滋賀医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.96 - P.98

文献概要

処方のポイント

●アレルギー性真菌性鼻副鼻腔炎（AFRS）には，術後の局所処置（鼻噴霧ステロイド薬，鼻副鼻腔洗浄）と短期間のプレドニゾロン内服が有用である．

●浸潤型には，速やかな病変部の外科的除去と抗真菌薬の全身投与が重要である．

●浸潤型で起因菌がアスペルギルスの場合はボリコナゾールを，ムーコルの場合はアムホテリシンBリポソーム製剤が第一選択薬となる．

参考文献

1）Fokkens WJ, et al：Rhinology 58（Suppl S29）：1-464, 2020

2）日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会（監），「喘息予防・管理ガイドライン2021」作成委員（作成）：喘息予防・管理ガイドライン2021．協和企画，東京，2021

3）竹末芳生・他；日本化学療法学会・他：TDM研究39：35-106，2022

4）深在性真菌症のガイドライン作成委員会（編）：深在性真菌症の診断・治療ガイドライン2014．協和企画，東京，2014

5）Patterson TF, et al：Clin Infect Dis 63：e1-e60, 2016