耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻5号

2023年04月発行

増刊号 豊富な処方例でポイント解説！　耳鼻咽喉科・頭頸部外科処方マニュアル

6　唾液腺の感染症／炎症

急性化膿性唾液腺炎／反復性唾液腺炎

著者： 八木正夫¹

所属機関： ¹関西医科大学耳鼻咽喉科頭頸部外科学講座

ページ範囲：P.122 - P.125

文献概要

処方のポイント

●急性化膿性唾液腺炎は，シェーグレン症候群や唾石に併発するものを除けば，多くは脱水や衰弱を契機として発症する．特に高齢の術後患者などに多く，治療の基本は補液と静注抗菌薬投与である．

●急性化膿性唾液腺炎に対する治療薬については，明確なエビデンスはないが，黄色ブドウ球菌や連鎖球菌などを原因菌と想定し，ペニシリン系抗菌薬が第一選択と考える．

●長期入院患者や抗菌薬投与中，あるいは投与直後の患者では，メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus：MRSA）を想定した抗菌薬を考慮する．

●小児反復性耳下腺炎もエビデンスレベルの高い治療法がないため，口腔内常在菌である連鎖球菌を想定し，必要に応じてペニシリン系抗菌薬を投与する．

参考文献

1）Brook I：J Craniofac Surg 14：37-40, 2003

2）Tan VE, et al：J Laryngol Otol 121：872-879, 2007

3）工藤典代・他：小児耳19：50-54，1998

4）Wu S, et al：Acta Otoloaryngol 138：112-1116, 2018

5）Garavello W, et al：Int J Pediatr Otorhinolaryngol 112：151-157, 2018