耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻5号

2023年04月発行

増刊号 豊富な処方例でポイント解説！　耳鼻咽喉科・頭頸部外科処方マニュアル 14　痛み・異常感

顎関節症／口腔顔面痛

著者： 臼田頌¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部歯科・口腔外科学教室

ページ範囲：P.288 - P.292

処方のポイント

●顎関節症は「顎関節炎」と「筋筋膜性疼痛症候群（筋筋膜痛）」を鑑別してから処方する．

●口腔顔面領域の痛みの原因として「筋筋膜痛からの関連痛」が非常に多く，その他の疾患に対する薬物療法を適切に行うためには，筋触診による「筋筋膜痛」の除外が必須である．

●「筋筋膜痛」の治療は患者自身による理学療法が主体となるので，それを支援する薬物療法は有効だが，薬に依存しないように十分な疾患教育を行う．

参考文献

1）日本顎関節学会（編）：顎関節症治療の指針2020．日本顎関節学会，2020

2）国際頭痛学会・国際頭痛分類委員会（訳）：国際頭痛分類第3版．医学書院，東京，2018

3）日本口腔顔面痛学会（編）：非歯原性歯痛ガイドライン 改訂版．日本口腔顔面痛学会，2019

4）Usuda S：Bull Tokyo Dent Coll 62：253-260, 2021

5）日本ペインクリニック学会 神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン改訂版作成ワーキンググループ（編）：神経障害性疼痛薬物療法ガイドライン 改訂第2版．真興交易（株）医書出版部，東京，2016