耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻6号

2023年05月発行

特集 神経の扱い方をマスターする—術中の確実な温存と再建

《手術での取り扱い》

中耳手術での顔面神経の取り扱い

著者： 山田武千代¹

所属機関： ¹秋田大学大学院医学系研究科・医学部 耳鼻咽喉科頭頸部外科

ページ範囲：P.407 - P.411

文献概要

POINT

●顔面神経麻痺を生じている中耳真珠腫では，発症後1か月以内の手術が有効である。

●顔面神経麻痺を生じていない中耳真珠腫では，顔面神経に直接癒着していたり，出血が多いときがあったりするため，顔面神経刺激装置や剝離子を用いながら丁寧に剝離し，病変の完全摘出を試みる。

●サージセル^®コットンボールは，鼓索神経を温存して摘出する際に特に有効である。吸収性であるが，残存すると神経毒性の可能性もあることから，使用後はすべて摘出して術野をよく洗浄する必要がある。

参考文献

1）Psillas G, et al：Facial palsy secondary to cholesteatoma：a case-series of 14 patients. Audiol Res 13：86-93, 2023

）on cytology/histology. Acta Cytol 66：556-559, 2022

3）Turkyilmaz Z, et al：Surgicel mimicking recurrent pelvic neuroblastoma in a 3-year-old boy. Acta Chir Belg 122：266-268, 2022

, increases the cell death of neuronal and glial cells in vitro. Materials（Basel） 13：2453, 2020