耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻7号

2023年06月発行

特集 最新版 見てわかる！ 喉頭・咽頭に対する経口手術〔特別付録Web動画〕

《音声障害に対する手術—声帯内注入術》

ヒアルロン酸注入術

著者： 楠山敏行¹² 中川秀樹¹³

所属機関： ¹東京ボイスクリニック ²国立音楽大学音楽学部 ³聖母病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.505 - P.507

文献概要

POINT

●硬度の異なる2種類のヒアルロン酸を使い分けて声帯内注入術を行っている。

●振動部の質量補正を目的としたソフトタイプ注入例では12か月間の有意な改善を示した。

●声帯の内方移動を目的としたハードタイプ注入例では24か月間の有意な改善を示した。

●個人輸入のデメリットがあるものの，①感染とアレルギー反応のリスクが低い，②外来で簡便に使用できる，③他手術の無効例にも適応がある，などの特長をもつ。

参考文献

1）楠山敏行・他：声門閉鎖不全に対する声帯内ヒアルロン酸注入術の治療経験．喉頭20：133-137，2008

2）楠山敏行・他：声帯内ヒアルロン酸注入術．音声言語医53：171-176，2012

3）楠山敏行・他：声帯内ヒアルロン酸注入術．喉頭31：106-111，2019

4）井上紳太郎・他：ヒアルロン酸のターンオーバーと疾患．生化学77：1152-1164，2005

5）Chan RW, et al：The importance of hyaluronic acid in vocal fold biomechanics. Otolaryngol Head Neck Surg 124：607-614, 2001

6）Hallén L, et al：Cross-linked hyaluronan（Hylan B gel）：a new injectable remedy for treatment of vocal fold insufficiency—an animal study. Acta Otolaryngol 119：107-111, 1999

7）梅野博仁：最長発声持続時間（MPT：maximum phonation time）．日本音声言語医学会（編）：新編　声の検査法．医歯薬出版，東京，2009，pp136-141