耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻7号

2023年06月発行

特集 最新版 見てわかる！ 喉頭・咽頭に対する経口手術〔特別付録Web動画〕

《悪性腫瘍に対する手術》

下咽頭がん—内視鏡的咽喉頭手術（ELPS）

著者： 杉本太郎¹

所属機関： ¹がん・感染症センター 東京都立駒込病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.544 - P.549

文献概要

POINT

●不要な出血の回避，適切な層での切除のためには生理食塩水の局所注射が重要である。

●深達度の浅いがんの切除時には筋膜，軟骨膜，上喉頭神経内枝を可及的に温存する。

●深達度の深いがんの切除時には上喉頭神経内枝を切断するが，上喉頭動脈が露出したらクリッピングする。

●輪状後部には出血しやすい小唾液腺の層が存在するが，深達度の浅いがんの切除時には切り込まないようにする。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年6月）．

参考文献

1）杉本太郎：専門医スキルアップ講座—表在癌を中心に．日耳鼻125：1126-1129，2022

2）Japan Society for Head and Neck Cancer Cancer Registry Committee：Report of Head and Neck Cancer Registry of Japan Clinical Statistics of Registered Patients, 2011　http://www.jshnc.umin.ne.jp/pdf/HNCreport_2011.pdf

3）Japan Society for Head and Neck Cancer Cancer Registry Committee：Report of Head and Neck Cancer Registry of Japan Clinical Statistics of Registered Patients, 2016　http://www.jshnc.umin.ne.jp/pdf/HNCreport_2016.pdf

4）Japan Society for Head and Neck Cancer Cancer Registry Committee：Report of Head and Neck Cancer Registry of Japan Clinical Statistics of Registered Patients, 2019　http://www.jshnc.umin.ne.jp/pdf/HNCreport_2019.pdf

5）佐藤靖夫・他：下咽頭表在癌の手術治療—内視鏡的咽喉頭手術（ELPS）の経験．日耳鼻109：581-586，2006

6）Eguchi K, et al：Prediction of the depth of invasion in superficial pharyngeal cancer：microvessel morphological evaluation with narrowband imaging. Head Neck 41：3970-3975, 2019

7）Chitose S, et al：Histoanatomical characteristics to increase the success in transoral surgery for hypopharyngeal cancer. Laryngoscope 126：1783-1789, 2016

8）杉本太郎：咽喉頭の経口的手術．耳鼻咽喉科2：62-70，2022