耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻8号

2023年07月発行

特集 真菌症—知っておきたい診療のポイント 《各種真菌症の病態・診断・治療》

アレルギー性真菌性鼻副鼻腔炎

著者： 尹泰貴¹²

所属機関： ¹関西医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科 ²関西医科大学附属病院アレルギーセンター

ページ範囲：P.596 - P.601

POINT

●アレルギー性真菌性副鼻腔炎（AFRS）は鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎の一種であり，真菌へのⅠ型アレルギー反応を主とするType 2炎症性疾患である。

●好酸球性副鼻腔炎とよく似た症状や所見を呈するが，AFRSでは片側病変が多い。

●AFRSは手術療法および術後の薬物治療が有効とされている。抗体製剤などの新規治療法も報告されており，さらなる研究報告が待たれる。

参考文献

1）Fokkens WJ et al：European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology 58（Suppl S29）：1-464, 2020

2）松脇由典：アレルギー性真菌性鼻副鼻腔炎（AFRS）について．日耳鼻115：646-647，2012

3）Millar JW, et al：Allergic aspergillosis of the maxillary sinuses. Thorax 36：710, 1981

4）Robson JM, et al：Allergic fungal sinusitis presenting as a paranasal sinus tumour. Aust N Z J Med 19：351-353, 1989

5）Chakrabarti A, et al：Fungal rhinosinusitis：a categorization and definitional schema addressing current controversies. Laryngoscope 119：1809-1818, 2009

6）Meltzer EO, et al：Rhinosinusitis：developing guidance for clinical trials. J Allergy Clin Immunol 118：S17-61, 2006

7）井上なつき：アレルギー性真菌性副鼻腔炎（AFRS）に対する診断と薬物治療のポイント．MB ENT（270）：100-107, 2022

8）Lu-Myers Y, et al：Comparison of socioeconomic and demographic factors in patients with chronic rhinosinusitis and allergic fungal rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 153：137-143, 2015

9）Miller JD, et al：Markers of disease severity and socioeconomic factors in allergic fungal rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol 4：272-279, 2014

10）Bent JP 3rd, et al：Diagnosis of allergic fungal sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 111：580-588, 1994

11）春名眞一・他：好酸球性副鼻腔炎（Eosinophilic Sinusitis）．耳展44：195-201，2001

12）藤枝重治・他：好酸球性副鼻腔炎（JESREC Study）．アレルギー64：38-45，2015

13）中山次久・他：アレルギー性真菌性副鼻腔炎．JOHNS 29：511-515，2013

14）野田謙二・他：アレルギー性真菌性副鼻腔炎．耳喉頭頸84：297-301，2012

15）高原大輔・他：慢性副鼻腔炎かと思っていたらアレルギー性真菌性副鼻腔炎（AFS）だった！耳喉頭頸90：1028-1031，2018

16）中山次久・他：アレルギー性真菌性鼻副鼻腔炎（AFRS）の検討．耳展51：82-91，2008

17）Makihara S, et al：Low incidence of allergic fungal rhinosinusitis in Japanese patients. Clin Med Insights Ear Nose Throat 12：1179550619870758, 2019

18）Manning SC, et al：Further evidence for allergic pathophysiology in allergic fungal sinusitis. Laryngoscope 108：1485-1496, 1998

19）Schubert MS：Allergic fungal sinusitis：pathophysiology, diagnosis and management. Med Mycol 47（Suppl 1）：S324-330, 2009

20）Ikram M, et al：Management of allergic fungal sinusitis with postoperative oral and nasal steroids：a controlled study. Ear Nose Throat J 88：E8-11, 2009

21）Prasad BK：Study of factors responsible for recidivism in allergic fungal rhinosinusitis. Ear Nose Throat J 96：E18-E21, 2017

22）Evans MO 2nd, et al：Novel treatment of allergic fungal sinusitis using omalizumab. Allergy Rhinol（Providence） 5：172-174, 2014