耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻8号

2023年07月発行

特集 真菌症—知っておきたい診療のポイント 《各種真菌症の病態・診断・治療》

浸潤性副鼻腔真菌症

著者： 佐々木崇暢¹

所属機関： ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科耳鼻咽喉科・頭頸部外科学分野

ページ範囲：P.608 - P.612

POINT

●高齢化が進む本邦では，浸潤性副鼻腔真菌症の診療機会が増加している。

●浸潤性副鼻腔真菌症の診断は，患者背景，症状，検査所見から総合的に判断する必要がある。

●拡大手術が治療の第一選択だが，内視鏡下鼻副鼻腔手術・抗真菌薬の全身投与・免疫低下状態の是正により病勢のコントロールが可能となる。

●非手術例は予後不良因子であり，早期診断・治療のために可及的速やかな手術療法が推奨される。

参考文献

1）深在性真菌症のガイドライン作成委員会（編）：深在性真菌症の診断・治療ガイドライン2014．協和企画，東京，2014，pp42-43

2）吉川 衛：副鼻腔真菌症の診断と治療．日耳鼻118：629-635，2015

3）佐々木崇暢・他：浸潤型副鼻腔真菌症の臨床的特徴と予後．日鼻誌56：110-118，2017

4）Turner JH, et al：Survival outcomes in acute invasive fungal sinusitis：a systemic review and quantitative synthesis of published evidence. Laryngoscope 123：1112-1118, 2013

5）Monroe MM, et al：Invasive fungal rhinosinusitis：a 15-year experience with 29 patients. Laryngoscope 123：1583-1587, 2013

6）青山 陸・他：眼窩尖端部病変を伴った蝶形骨洞原発の浸潤型副鼻腔真菌症4症例の検討．日耳鼻125：1014-1020，2022

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10）Ksapoglu F, et al：Acute invasive fungal rhinosinusitis：evaluation of 26 patients treated with endonasal or open surgical procedures. Otolaryngol Head Neck Surg 143：614-620, 2010

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12）太田伸男・他：副鼻腔破壊型真菌症の2症例．日鼻誌49：33-39，2010