耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻9号

2023年08月発行

特集 小児の耳鼻咽喉・頭頸部手術—保護者への説明のコツから術中・術後の注意点まで〔特別付録Web動画〕

《鼻科領域手術》

内視鏡下副鼻腔手術

著者： 月舘利治¹

所属機関： ¹JCHO東京新宿メディカルセンター耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.702 - P.707

文献概要

POINT

●小児の副鼻腔炎の病態は成人とは異なる点が多く，小児においては，副鼻腔炎に対する手術の第一選択が内視鏡下副鼻腔手術になるとは限らない。

●小児副鼻腔炎は感染が主な原因であり，自然治癒していく症例もあるので，まず保存的治療を優先し，改善のない場合に手術適応を慎重に検討する。

●手術適応は，再発性小児副鼻腔炎，ポリープを伴う小児副鼻腔炎，後鼻孔ポリープ，鼻性眼窩内および頭蓋内合併症である。

●小児の副鼻腔は発育段階であるので，年齢を考慮した手術法を選択する。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年8月）．

参考文献

1）月舘利治：小児鼻副鼻腔炎．森山 寛・他（編）：内視鏡下鼻内副鼻腔手術—副鼻腔疾患から頭蓋底疾患まで．医学書院，東京，2018，pp164-172

2）月舘利治：鼻性眼窩内・頭蓋内合併症．内視鏡下鼻内副鼻腔手術—副鼻腔疾患から頭蓋底疾患まで．医学書院，東京，2018，pp189-197

3）Bernstein JM, et al：Molecular typing of paired bacterial isolates from the adenoid and lateral wall of the nose in children undergoing adenoidectomy：implications in acute rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 125：593-597, 2001

4）Bhattacharyya N, et al：The diagnostic accuracy of computed tomography in pediatric chronic rhinosinusitis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 130：1029-1032, 2004

5）Shin KS, et al：The role of adenoids in pediatric rhinosinusitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 72：1643-1650, 2008

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10）高橋 良・他：人前頭洞の気胞化と再発性前頭洞炎および術後の再生について．耳展14：629-642，1971

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