耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻9号

2023年08月発行

特集 小児の耳鼻咽喉・頭頸部手術—保護者への説明のコツから術中・術後の注意点まで〔特別付録Web動画〕 《咽頭・喉頭・頸部領域手術》

下咽頭梨状陥凹瘻に対する手術

著者： 大原卓哉¹

所属機関： ¹北里大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.726 - P.730

POINT

●反復する前頸部感染，化膿性甲状腺炎をきたす症例では下咽頭梨状陥凹瘻を疑う。

●下咽頭梨状陥凹瘻を疑った場合，消炎後に下咽頭食道造影検査を行う。

●下咽頭梨状陥凹瘻に対する手術は，外切開による摘出，経口的瘻管焼灼，経口的瘻管摘出術がある。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2026年8月）．

参考文献

1）Tucker HM, et al：Fourth branchial cleft（pharyngeal pouch）remnant. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 77：ORL368-371, 1973

2）佐藤克郎・他：下咽頭梨状陥凹瘻手術症例の検討．日耳鼻110：623-628，2007

3）Park SW, et al：Neck infection associated with pyriform sinus fistula：imaging findings. AJNR Am J Neuroradiol 21：817-822, 2000

4）Wang HK, et al：Imaging studies of pyriform sinus fistula. Pediatr Radiol 33：328-333, 2003

5）Yang C, et al：Fourth branchial arch sinus：clinical presentation, diagnostic workup, and surgical treatment. Laryngoscope 109：442-446, 1999

6）Price DB, et al：Evaluation of nondistended pyriform sinus without respiratory maneuvers. J Comput Assist Tomogr 17：163-165, 1993

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8）Taylor WE Jr, et al：Acute suppurative thyroiditis in children. Laryngoscope 92：1269-1273, 1982

9）水野 大・他：梨状窩瘻—2歳男児で甲状腺の炎症を繰り返しています．抗生剤の治療を続けるだけでよいのでしょうか．小児外科41：782-783，2009

10）寺西裕一・他：内視鏡下経口的瘻管摘出術を行った下咽頭梨状陥凹瘻例．耳鼻臨床113：214-215，2020