耳鼻咽喉科・頭頸部外科95巻9号

2023年08月発行

原著

副耳下腺腫瘍切除後の頰部皮膚欠損に対するDufourmentel皮弁による再建

著者： 西平茂樹¹ 三原国昭¹ 中津若菜¹ 西平宗功² 田中俊彦³

所属機関： ¹JA秋田厚生連雄勝中央病院耳鼻咽喉科 ²JA秋田厚生連雄勝中央病院歯科口腔外科 ³あきた睡眠クリニック

ページ範囲：P.767 - P.771

はじめに

　耳下腺腫瘍の発生率は頭頸部腫瘍全体の約4％で，人口10万人中に2人程度といわれる^1）。副耳下腺腫瘍の発生率は耳下腺腫瘍の1〜7.7％^2,3）であり，臨床の場で遭遇する機会はさらに少ない。今回，49年前に局所麻酔下に右側頰部腫瘍摘出術を受け，数年後には再発を自覚したが，悪性腫瘍ではないと告知されていたため放置していた男性に対し手術する機会を得た。手術では，初回の手術瘢痕と周囲皮膚を併せて切除したことから，頰部中央に40×50mm大の皮膚欠損が生じた。局所回転皮弁のDufourmentel皮弁^4）（以下，D皮弁）を利用して即時再建した。術中所見と摘出標本の病理診断から，腫瘍は副耳下腺多形腺腫の再発と確定された。以下に症例を報告し，本邦の副耳下腺腫瘍再発症例に関して得られた若干の知見をまとめる。

参考文献

1）河田 了：耳下腺腫瘍の臨床．日耳鼻116：941-946，2013

2）Perzik SL, et al：Surgical management of preauricular tumors of the accessory parotid apparatus. Am J Surg 112：498-503, 1966

3）倉田奈都子・他：副耳下腺から発生した多形腺腫例．耳鼻臨床102：121-125，2009

4）西平茂樹：Dufourmentel皮弁について．耳喉頭頸69：198-199，1997

5）Frommer J：The human accessory parotid gland：its incidence, nature, and significance. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 43：671-676, 1977

6）萩池洋子・他：副耳下腺より発生した多形腺腫例．耳鼻臨床95：1241-1245，2002

7）神保好夫・他：副耳下腺腫瘍の2手術治験例．日形会誌4：326-332，1984

8）北吉 光・他：副耳下腺から発生した多形腺腫の1例．形成外科35：781-785，1992

9）愛宕義浩・他：当科における大唾液腺腫瘍手術症例109例の臨床的検討．札幌病医誌69：21-28，2009

10）吉原俊雄：唾液腺手術．頭頸部外27：5-10，2017

11）鈴木健介・他：副耳下腺に発生した粘表皮癌の1例．頭頸部外21：185-190，2011

12）吉原俊雄：副耳下腺腫瘍の手術．口咽科14：219-223，2002

13）Lin DT, et al：Tumors of the accessory lobe of the parotid gland：a 10-year experience. Laryngoscope 114：1652-1655, 2004

14）兵 行義・他：当科で経験した頰部腫瘍の2症例．頭頸部外26：91-96，2016

15）吉野綾穂・他：副耳下腺腫瘍5手術例の成績．頭頸部外24：317-321，2014

16）Zhang DM, et al：Endoscopic-assisted resection of benign tumors of the accessory parotid gland. J Oral Maxillofac Surg 73：1499-1504, 2015

17）井口広義・他：副耳下腺腫瘍の臨床的検討．日耳鼻116：1300-1307，2013