耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻1号

2024年01月発行

特集 伝音難聴を克服する 一歩進んだ診断と手術・人工聴覚器の適応の見極め

《手術適応の見極め》

外耳道閉鎖症への手術適応と課題

著者： 加我君孝¹ 竹腰英樹¹ 朝戸裕貴²

所属機関： ¹東京医療センター臨床研究（感覚器）センター ²獨協医科大学形成外科

ページ範囲：P.21 - P.27

文献概要

POINT

●外耳道形成術の適応の評価にはJahrsdoerferのスコアを用いる。

●小耳症・外耳道閉鎖症は第1鰓弓，第2鰓弓の発生の問題に伴って生じる。

●外耳道形成術の課題には，鼓膜の浅在化，補聴，形成した外耳道形状のコントロール，両耳聴の実現などがある。

●片側または両側小耳症・外耳道閉鎖症に対し，外耳道形成と耳穴型補聴器あるいは軟骨伝導補聴器の装用によって両耳聴の獲得が実現可能である。

参考文献

1）朝戸裕貴・他（編）：小耳症・外耳道閉鎖症に対する機能と形態の再建．金原出版，東京，2009

2）Jahrsdoerfer RA, et al：Grading system for the selection of patients with congenital aural atresia. Am J Otol 13：6-12, 1992

3）Kaga K, et al（eds）：Microtia and atresia：combined approach by plastic and otologic surgery. Karger, Basel, 2013

4）加我君孝・他：小耳症・外耳道閉鎖症に対する形成外科との合同手術による外耳道形成術．Otol Jpn 33：111-114，2023

5）Kaga K, et al：Bone-conducted sound lateralization of interaural time difference and interaural intensity difference in children and a young adult with bilateral microtia and atresia of the ears. Acta Otolaryngol 121：274-277, 2001

6）Setou M, et al：Binaural interaction of bone-conducted auditory brainstem responces. Acta Otolaryngol 121：486-489, 2001

7）Sheykholeslami K, et al：Binaural interaction of bone-conducted auditory brainstem responses in children with congenital atresia of the external auditory canal. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 67：1083-1090, 2003

8）Kaga K, et al：Sound lateralization ability of patients with bilateral microtia and atresia after bilateral reconstruction of auricles and external auditory canals and fitting of new canal-type hearing aids to replace a bone conduction hearing aid. Acta Otolaryngol 137：370-374, 2017