耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻1号

2024年01月発行

特集 伝音難聴を克服する 一歩進んだ診断と手術・人工聴覚器の適応の見極め 《手術適応の見極め》

一側性伝音難聴への手術適応と課題

著者： 山田浩之¹

所属機関： ¹けいゆう病院耳鼻咽喉科

ページ範囲：P.50 - P.53

POINT

●鼓膜所見が正常である一側性伝音難聴を術前に正確に診断することは非常に困難である。

●手術による患者利益はあり，技術と経験を有している耳科医であれば積極的に手術を勧めてもよい。

●一側性難聴による障害の程度は患者の聴力や生活環境により異なるため，あくまでも手術を決定するのは患者の主観的な希望による。

●患者が手術の効果と合併症を正しく理解し，希望した時点で手術を行うのがよく，小児でもリスクを理解できる年齢までは手術を控えたほうがよい。

参考文献

1）Wu W, et al：Comparative study of unilateral conductive hearing loss in patients with an intact tympanic membrane. Acta Otolaryngol 141：226-230, 2021

2）Kim SH, et al：Operative findings of conductive hearing loss with intact tympanic membrane and normal temporal bone computed tomography. Eur Arch Otorhinolaryngol 271：1409-1414, 2014

3）Silvola JT：Endoscopic findings and long-term hearing results for pediatric unilateral conductive hearing loss. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 133：109983, 2020

4）山田浩之・他：鼓膜所見が正常である一側性伝音難聴12例の検討．Otol Jpn 30：112-121，2020

5）Tang C, et al：Unilateral congenital malformations of middle ear with intact external ear：a review of 64 cases. Eur Arch Otorhinolaryngol 275：2467-2472, 2018

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7）Lundman L, et al：Hearing in patients operated unilaterally for otosclerosis. Self-assessment of hearing and audiometric results. Acta Otolaryngol 119：453-458, 1999

8）Molinier CE, et al：Stapedotomy versus hearing aids in the management of conductive hearing loss caused by otosclerosis：a prospective comparative study. Otol Neurotol 43：773-780, 2022