耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻10号

2024年09月発行

原著

EBV陽性皮膚粘膜潰瘍との鑑別を要したEBV陽性リンパ増殖性疾患例

著者： 直井勇人¹ 橘智靖² 小松原靖聡³ 黒田一範⁴ 假谷彰文² 佐藤明日香² 安藤瑞生¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科耳鼻咽喉・頭頸部外科学 ²姫路赤十字病院耳鼻咽喉科 ³岩国医療センター耳鼻いんこう科 ⁴黒田耳鼻咽喉科おのえ医院

ページ範囲：P.876 - P.880

文献概要

はじめに

　エプスタイン・バーウイルス（Epstein-Barr virus：EBV）陽性皮膚粘膜潰瘍（以下，EBV-MCU）は，皮膚や粘膜に限局性の潰瘍性病変を生じ，組織学的にはReed-Sternberg細胞に類似したEBV陽性の異型B細胞の増殖を特徴とする疾患である^1）。免疫組織学的には，異型細胞はCD20陽性・CD30陽性の活性化Bリンパ球の特徴を示すことが多い^2）。EBV-MCUは予後良好な疾患であり，再発や増悪を示すことは稀である。今回われわれは，EBV-MCUとして治療されたのち，経過観察中に全身のリンパ節腫脹からEBV陽性リンパ増殖性疾患（EBV-LPD）と診断され不幸な転帰をたどった症例を経験したので報告する。

参考文献

1）Dojcinov SD, et al：EBV positive mucocutaneous ulcer—a study of 26 cases associated with various sources of immunosuppression. Am J Surg Pathol 34：405-417, 2010

2）Ikeda T, et al：A review of EBV-positive mucocutaneous ulcers focusing on clinical and pathological aspects. J Clin Exp Hematop 59：64-71, 2019

3）Ikeda T, et al：Epstein-Barr virus-positive mucocutaneous ulcer：a unique and curious disease entity. Int J Mol Sci 22：1053, 2021

4）Natkunam Y, et al：EBV-positive B-cell proliferations of varied malignant potential：2015 SH/EAHP workshop report-part 1. Am J Clin Pathol 147：129-152, 2017

5）露木悠太・他：急速な致死的転機をたどりEBV陽性皮膚粘膜潰瘍との鑑別が問題となったMTX関連EBV陽性リンパ増殖異常症の一例．現代医66：55-59，2018

6）Moran NR, et al：Epstein Barr virus-positive mucocutaneous ulcer of the colon associated Hodgkin lymphoma in Crohn's disease. World J Gastroenterol 21：6072-6076, 2015

7）鈴木律朗：EBウイルス関連リンパ増殖性疾患の病態と治療．日内会誌102：979-985，2013