耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻11号

2024年10月発行

特集 頭頸部がん薬物療法—プロに学ぶ最善の選択

《甲状腺がんに対する薬物療法》

髄様癌

著者： 田原信¹

所属機関： ¹国立がん研究センター東病院頭頸部内科

ページ範囲：P.935 - P.938

文献概要

POINT

●甲状腺髄様癌（MTC）は，RET遺伝子変異が散発性で60％以上，遺伝性で90％以上と高頻度に認められる。

●セルペルカチニブは，未治療の根治切除不能なRET遺伝子変異陽性MTCを対象とした第Ⅲ相試験にて，マルチキナーゼ阻害薬（バンデタニブ，カボザンチニブ）と比較して統計学的有意に無増悪生存期間を延長させた。

●根治切除不能なMTCに対してマルチキナーゼ阻害薬であるバンデタニブ，ソラフェニブ，レンバチニブが使用可能である。

参考文献

1）Wirth LJ, et al：Efficacy of Selpercatinib in RET-Altered Thyroid Cancers. N Engl J Med 383：825-835, 2020

2）Hadoux J, et al：Phase 3 Trial of Selpercatinib in Advanced RET-Mutant Medullary Thyroid Cancer. N Engl J Med 389：1851-1861, 2023

3）Jayson GC, et al：Antiangiogenic therapy in oncology：current status and future directions. Lancet 388：518-529, 2016

4）Subbiah V, et al：Pan-cancer efficacy of pralsetinib in patients with RET fusion-positive solid tumors from the phase 1/2 ARROW trial. Nature Medicine 28：1640-1645, 2022

5）Wells SA, Jr., et al：Vandetanib in patients with locally advanced or metastatic medullary thyroid cancer：a randomized, double-blind phase Ⅲ trial. J Clin Oncol 30：134-141, 2012

6）Takahashi S, et al：A Phase Ⅱ study of the safety and efficacy of lenvatinib in patients with advanced thyroid cancer. Future Oncol 15：717-726, 2019

7）Schlumberger M, et al：A Phase Ⅱ Trial of the Multitargeted Tyrosine Kinase Inhibitor Lenvatinib（E7080）in Advanced Medullary Thyroid Cancer. Clin Cancer Res 22：44-53, 2016

8）Ito Y, et al：Sorafenib in Japanese Patients with Locally Advanced or Metastatic Medullary Thyroid Carcinoma and Anaplastic Thyroid Carcinoma. Thyroid 27：1142-1148, 2017

—Thyroid Carcinoma, Version 4. 2024, p MEDU-7

10）日本内分泌学会 甲状腺腫瘍診療ガイドライン作成委員会：第10章 甲状腺がんの薬物療法．甲状腺腫瘍診療ガイドライン2024．日内分泌会誌41（suppl 2）：91-105，2024