耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻12号

2024年11月発行

特集 必携！ 救急対応・手技マニュアル

急性喉頭蓋炎—気道確保の適応と手段

著者： 室野重之¹

所属機関： ¹福島県立医科大学医学部耳鼻咽喉科学講座

ページ範囲：P.1034 - P.1038

文献概要

POINT

●気道確保の指標を参考に，体制やマンパワーなども考慮し適切に判断する。

●対応が後手になることが懸念される場合には，比較的安全な状態で気道確保を行う。

●頸部伸展位を取りにくい，仰臥位になれないなど，通常の気管切開術よりも難易度が高まる。

●物品の所在確認やシミュレーションなど日頃から備えておくとともに，救急医や麻酔科医との連携を確立しておく。

参考文献

1）小島慶悟・他：当科における急性喉頭蓋炎73例と気道確保との関係．日耳鼻127：100-109，2024

2）家根且有：急性喉頭蓋炎—どのような場合に気道確保が必要になるか？　JOHNS 29：1758-1760，2013

3）桑島 秀：急性喉頭蓋炎における気道確保の適応と方法．JOHNS 38：1453-1455，2022

4）須小 毅・他：急性喉頭蓋炎における気道確保の適応と方法．MB ENT（40）：48-55，2004

5）成尾一彦・他：救命救急センターで気道確保を必要とした喉頭疾患の検討．喉頭20：29-34，2008

6）橋本大門・他：急性喉頭蓋炎237例の臨床的検討．日気食会報55：245-252，2004

7）Nonomura M, et al：Comparison of scope classification for predicting the need for airway intervention in acute epiglottitis. Int J Pract Otolaryngol 4：e6-e10, 2021

8）Katori H, et al：Acute epiglottitis：analysis of factors associated with airway intervention. J Laryngol Otol 119：967-972, 2005

9）菊地正弘・他：急性喉頭蓋炎の病期分類．MB ENT（40）：20-24，2004

10）田中 是・他：急性喉頭蓋炎285例の臨床的検討．日耳鼻118：1301-1308，2015

11）木山秀哉：耳鼻咽喉科領域の気道確保困難．耳展59：145-156，2016

12）日本気管食道科学会（編）：外科的気道確保マニュアル 第2版．日本気管食道科学会，東京，2023　https://www.kishoku.gr.jp/e-book/book-2

13）医療事故調査・支援センター：気管切開術後早期の気管切開チューブ逸脱・迷入に係る死亡事例の分析．医療事故の再発防止に向けた提言 第4号．一般社団法人日本医療安全機構，東京，2018

14）河田 了：急性喉頭蓋炎における気道確保—気管切開術の立場から．JOHNS 23：1615-1619，2007

15）竹林慎治・他：仰臥位困難な状態で頸部外切開による気道確保を施行した急性喉頭蓋炎の3症例．日気食会報65：474-480，2014

16）川嶋隆久：急性喉頭蓋炎における気道確保—気管挿管の立場から．JOHNS 23：1621-1624，2007

17）林 達哉．急性喉頭蓋炎—気道確保の判断．耳鼻臨床103：786-787，2010