耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻12号

2024年11月発行

原著

麻痺発症から8年経過した超高齢者の反回神経浸潤甲状腺乳頭癌の1例

著者： 谷口貴哉¹ 福家智仁¹ 山田弘之²

所属機関： ¹日本赤十字社伊勢赤十字病院頭頸部・耳鼻咽喉科 ²市立伊勢総合病院耳鼻いんこう科

ページ範囲：P.1073 - P.1077

文献概要

はじめに

　甲状腺乳頭癌のリスク分類が浸透したことで，リスクに応じた甲状腺切除範囲が推奨されるようになり，高リスク癌において甲状腺全摘術を選択することには異論はないと思われる。とはいえ，すでに術前から片側の反回神経麻痺が存在している場合の甲状腺全摘術では，麻痺のない症例以上に術後の両側反回神経麻痺への懸念が大きく，時に両側声帯麻痺による日常生活活動度（activities of daily living：ADL）の低下が深刻なものとなりうる症例も存在する。

　今回，反回神経浸潤を伴う超高齢者の高リスク甲状腺乳頭癌に対する甲状腺切除範囲として片葉切除を選択した。また発症から8年経過した陳旧性麻痺であるものの，術後の音声改善を期待し，反回神経即時再建術を行った。本症例における甲状腺切除範囲の是非を問うとともに，反回神経即時再建の意義について考察した。

参考文献

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9）山田弘之・他：陳旧性片側声帯麻痺に対する反回神経再建術—治療効果と意義．日気食会報63：8-14，2012