耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻2号

2024年02月発行

特集 実践！ 花粉症治療マニュアル2024

《花粉症治療の実際》

漢方薬

著者： 村上大地¹ 保富宗城¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座

ページ範囲：P.132 - P.135

文献概要

POINT

●花粉症における蒼白・浮腫状の鼻粘膜などの所見は，「寒」と「水滞」と考え，利水剤などの処方を選択する判断材料になる。

●鼻粘膜の蒼白所見に対する代表的な漢方薬としては，小青竜湯，麻黄附子細辛湯，苓甘姜味辛夏仁湯，葛根湯加川芎辛夷がある。

●鼻粘膜の発赤・充血所見は，「熱」の病態と考え，鼻粘膜の炎症の制御が重要となる。

●鼻粘膜の発赤・充血所見に対する代表的な漢方薬としては，越婢加朮湯が挙げられる。

参考文献

1）松原 篤・他：鼻アレルギーの全国疫学調査2019（1998年，2008年との比較）速報．耳鼻咽喉科医およびその家族を対象として．日耳鼻123：485-490，2020

2）日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー学会 鼻アレルギー診療ガイドライン作成委員会（編）：鼻アレルギー診療ガイドライン—通年性鼻炎と花粉症 2020年版（改訂第9版）．ライフ・サイエンス，東京，2020

3）後藤 穣：最新のアレルギー性鼻炎治療—ガイドライン改訂と抗ヒスタミン薬による治療戦略．日耳鼻124：943-947，2021

4）市村恵一：アレルギー性鼻炎．耳喉頭頸84：279-281，2012

5）市村恵一：耳鼻咽喉科領域における漢方治療．日耳鼻116：1093-1099，2013

6）小川 郁・他：漢方はどこまで有効か!?　JOHNS 29：1971-1992，2013

7）稲葉博司：蒼白鼻粘膜と全身的な証との関連について．Prog Med 15：1462-1465，1995

8）稲葉博司：局所・全身的な証を考慮したアレルギー性鼻炎の漢方治療．日鼻誌47：83-85，2008

9）馬場駿吉・他：小青竜湯の通年性鼻アレルギーに対する効果—二重盲検比較試験．耳鼻臨床88：389-405，1995

10）河野英浩・他：小青竜湯エキスのスギ花粉症の鼻炎症状に対する臨床効果．耳展43：253-257，2000

11）池谷洋一・他：小青竜湯の三叉神経におけるsubstance P，CGRP分泌抑制作用．日東医誌64：143-149，2013

12）今中政支・他：スギ花粉症に対する漢方薬併用療法の臨床効果．日東医誌60：611-616，2009

13）山際幹和：小児アレルギー性鼻炎患者の鼻閉塞に対する麻黄湯の即時的効果．漢方医35：57-61，2011