耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻2号

2024年02月発行

原著

漢方治療が奏効した舌脈管奇形の1例

著者： 呉明美¹ 伊藤有未¹ 成田憲彦¹ 藤枝重治¹

所属機関： ¹福井大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.179 - P.183

はじめに

　舌静脈奇形や舌リンパ管奇形のうち，舌の2/3を占める大きなものは，切除によって欠損部位が大きくなるために手術適応にならない。一方で，レーザー治療も焼灼が広範囲となるため，舌の硬化などによる機能障害が懸念される。リンパ管奇形で囊胞状を呈するものは硬化療法が選択肢に挙がるが，海綿状を呈するものは，硬化剤を注入するスペースがないため，その適応にならないことが多い。今回，舌脈管奇形（舌血管奇形・舌リンパ管奇形）に対し，漢方薬の内服で著明な縮小を認めた症例を経験したので，脈管奇形に対する治療法の1つとして報告する。

参考文献

1）International Society for the Study of Vascular Anomalies（ISSVA）　https://www.issva.org

2）平成26-28年度厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業（難治性疾患政策研究事業）「難治性血管腫・血管奇形・リンパ管腫・リンパ管腫症および関連疾患についての調査研究」班：血管腫・血管奇形・リンパ管奇形診療ガイドライン2017，第2版．2017，pp46-50　https://www.marianna-u.ac.jp/va/files/vascular%20anomalies%20practice%20guideline%202017.pdf

3）関口裕子・他：術前診断にダイナミックMRIが有用であった咬筋内血管腫の1例．日口外誌46：790-792，2000

4）平成26-28年度厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業（難治性疾患政策研究事業）「難治性血管腫・血管奇形・リンパ管腫・リンパ管腫症および関連疾患についての調査研究」班：血管腫・血管奇形・リンパ管奇形診療ガイドライン2017，第2版．2017，pp157-160　https://www.marianna-u.ac.jp/va/files/vascular%20anomalies%20practice%20guideline%202017.pdf

5）Ogawa-Ochiai K, et al：A case of extensive pharyngeal vascular malformation successfully treated with Kampo medicine. Auris Nasus Larynx 45：190-193, 2018

6）呉 明美・他：漢方治療が奏功した咬筋内静脈奇形例．耳鼻臨床115：295-299，2022

7）Terawaki K, et al：Keishibukuryogan, a traditional Japanese medicine, inhibis platelet aggregation in guinea pig whole blood. Evid Based Complement Alternat Med 2015：295706, 2015

8）Tomita T, et al：Effect of keishibukuryogan, a Japanese traditional Kampo prescription, on improvement of microcirculation and oketsu and induction of endothelial nitric oxide：a live imaging study. Evid Based Complement Alternat Med 2017：3620130, 2017

9）Matsubara Y, et al：Oral administration of the Japanese traditional medicine keishibukuryogan-ka-yokuinin decreases reactive oxygen metabolites in rat plasma：identification of chemical constituents contributing to antioxidant activity. Molecules 22：256, 2017

10）Ogawa-Ochiai K, et al：A case of mediastinal lymphangioma successfully treated with Kampo medicine. J Altern Complement Med 17：563-565, 2011

11）佐藤英章・他：囊胞状リンパ管腫（リンパ管奇形）に対する越婢加朮湯の使用経験．日小外会誌52：1290-1294，2016

12）Ogawa-Ochiai K, et al：Effect of Japanese Kampo medicine, eppikajutsuto, in patients with lymphatic malformation：a retrospective observational study. Medicine（Baltimore） 100：e28420, 2021

13）小川恵子：リンパ管奇形の漢方治療—越婢加朮湯を中心に．小児外科48：1289-1292，2016