icon fsr

文献詳細

雑誌文献

耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻3号

2024年03月発行

文献概要

特集 顔面神経麻痺—治癒への10の鍵 《治療》

Bell麻痺,Hunt症候群へのステロイド鼓室内投与

著者: 金井理絵1

所属機関: 1北野病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲:P.218 - P.222

文献購入ページに移動
POINT

●本治療のエビデンスはまだ確立されていないが,過去の報告から,ステロイド鼓室内投与を全身投与と併用することによって,全身投与と同等かそれ以上の効果が期待できる可能性があると考えられる。

●注入後は,顔面神経の走行部位に効率よくステロイドの薬液が届くような体勢をとる必要があると考えられる。

●鼓室内投与併用による全身合併症の増加は報告されていない。

●特別な設備を要することなく,ある程度の経験を積んだ耳鼻咽喉科医であれば実施できる治療法である。

参考文献

1)Sullivan FM, et al:Early treatment with prednisolone or acyclovir in Bell's palsy. N Engl J Med 357:1598-1607, 2007
2)Murakami S, et al:Treatment of Ramsay Hunt syndrome with acyclovir-prednisone:significance of early diagnosis and treatment. Ann Neurol 41:353-357, 1997
3)日本顔面神経学会(編):顔面神経麻痺診療ガイドライン2023年版.金原出版,東京,2023,pp131-132
4)Takahashi H, et al:Facial canal dehiscence:histologic study and computer reconstruction. Ann Otol Rhinol Laryngol 101:925-930, 1992
5)Moreano EH, et al:Prevalence of facial canal dehiscence and of persistent stapedial artery in the human middle ear:a report of 1000 temporal bones. Laryngoscope 104:309-320, 1994
6)Kim SJ, et al:Lack of evidence to support the beneficial role of intratympanic dexamethasone injection in acute peripheral facial palsy. Otol Neurotol 40:e1024-e1029, 2019
7)Bryant FL:Intratympanic injection of steroid for treatment of facial paralysis. Laryngoscope 83:700-706, 1973
8)Chung JH, et al:Intratympanic steroid injection for Bell's palsy:preliminary randomized controlled study. Otol Neurotol 35:1673-1678, 2014
9)藤原崇志・他:Bell麻痺に対するステロイド鼓室内投与の上乗せ効果—ランダム化対照試験.Otol Jpn 30:75-81, 2020
10)Inagaki A, et al:Concurrent treatment with intratympanic dexamethasone for moderate-severe through severe Bell's palsy. Otol Neurotol 40:e1018-e1023, 2019
11)Inagaki A, et al:Concurrent treatment with intratympanic dexamethasone improves facial nerve recovery in Ramsay Hunt syndrome. J Neurol Sci 410:116678, 2020
12)Demir D, et al:Intratympanic steroid treatment of Bell's palsy in patients with comorbid disease:a preliminary report. J Int Adv Otol 16:47-52, 2020
13)Kim YH, et al:Tympanic membrane perforation after intratympanic steroid injection:a systematic review and meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg 166:249-259, 2022
14)Miwa T, et al:Long-term exposure to high-concentration dexamethasone in the inner ear via intratympanic administration. Steroids 189:109152, 2023

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1316

印刷版ISSN:0914-3491

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?