耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻3号

2024年03月発行

特集 顔面神経麻痺—治癒への10の鍵 《治療》

重度顔面神経麻痺に対するリハビリテーションの実際

著者： 笠原隆¹

所属機関： ¹東海大学医学部専門診療学系リハビリテーション科学

ページ範囲：P.232 - P.236

POINT

●リハビリテーションには患者自身の積極的関与が必須である。

●患者自身に，解剖や疾患の病態を理解してもらうことが大切である。

●病的共同運動の出現を可能な限り早く察知し，フィードバック訓練を開始する（中枢へのアプローチ）。

●拘縮も予防が肝心である。しっかりとした筋伸張ストレッチ，マッサージが大切となる（末梢へのアプローチ）。

参考文献

1）池田早織・他：「口から目」の病的共同運動に対する食事中テープフィードバック法の効果検討．Facial Nerv Res 40：179-181，2020

2）Nakamura K, et al：Biofeedback rehabilitation for prevention of synkinesis after facial palsy. Otolaryngol Head Neck Surg 128：539-543, 2003

3）日本顔面神経学会（編）：顔面神経麻痺診療ガイドライン 2023年版．金原出版，東京，2023

4）立花慶太・他：顔面神経麻痺における理学的リハビリテーションの実際とその効果について．MED REHABIL（126）：21-28，2010

5）Kasahara T, et al：Efficacy of tape feedback therapy on synkinesis following severe peripheral facial nerve palsy. Tokai J Exp Clin Med 42：139-142, 2017

6）Dields HJ, et al：Neuromuscular retraining for facial paralysis. Otolaryngol Clin North Am 30：727-743, 1997

7）栢森良二：顔面神経麻痺リハビリテーションの電気生理学的評価．J Clin Rehabil 7：17-23，1988

8）Kasahara T, et al：Analysis the effectiveness of oral massage using sono-elastography. Neuroscience and Biomedical Engineering 4：120-124, 2016

9）栢森良二：急性期のリハビリテーション．顔面神経麻痺のリハビリテーション．医歯薬出版，東京，2010，pp74-83