耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻3号

2024年03月発行

特集 顔面神経麻痺—治癒への10の鍵

《治療》

顔面神経麻痺後遺症に対する形成外科的治療の進歩

著者： 成田圭吾¹ 多久嶋亮彦¹

所属機関： ¹杏林大学医学部形成外科学教室

ページ範囲：P.237 - P.241

文献概要

POINT

●残存麻痺と病的共同運動，拘縮に対する手術は大きく異なる。

●眼瞼周囲の後遺症に対しては，選択的筋切除と眼瞼下垂症手術が有用である。

●頰部，口唇周囲の後遺症に対しては，選択的神経・筋切除や遊離筋肉移植，脂肪注入などが行われている。

●頸部の後遺症に対しては，選択的神経・筋切除が有用である。

参考文献

1）多久嶋亮彦・他：陳旧性顔面神経麻痺に対するtotal facial reanimation（TFR）の考え方．形成外科49：373-382，2006

2）日本顔面神経学会（編）：顔面神経麻痺診療ガイドライン2023年版．金原出版，東京，2023

3）白石知大・他：病的共同運動に伴う瞼裂縦幅の狭小化に対する外科的治療戦略．形成外科57：497-505，2014

4）多久嶋亮彦・他：病的共同運動・顔面拘縮に対する外科的治療．Facial Nerv Res 36：68-70，2017

5）Chuang DC, et al：Surgical treatment for postparalytic facial synkinesis：a 35-year experience. Plast Reconstr Surg 150：631-643, 2022

6）Azizzadeh B, et al：Modified selective neurectomy for the treatment of post-facial paralysis synkinesis. Plast Reconstr Surg 143：1483-1496, 2019

7）田中一郎・他：顔面神経麻痺後遺症（病的共同運動・顔面拘縮）に対する治療．Facial Nerv Res 36：71-74，2017