耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻3号

2024年03月発行

特集 顔面神経麻痺—治癒への10の鍵 《治療》

顔面神経麻痺患者の心理評価と介入

著者： 平賀良彦¹

所属機関： ¹静岡赤十字病院耳鼻咽喉科・頭頸部外科

ページ範囲：P.242 - P.247

POINT

●顔面神経麻痺患者に対しては，どのタイミングにおいても心理的サポートを意識した診療が不可欠で，十分な病状説明が重要である。

●初診時，経過観察時，終診時の心理的サポートのポイントについてそれぞれ解説した。

●心理的影響が顕著な患者を特定し，より強い介入を行うことも重要で，そのためにはQOL質問紙やVisual Analogue Scale（VAS），うつ・不安の質問紙（Self-rating Depression Scale：SDS，State-Trait Anxiety Inventory：STAI，Hospital Anxiety and Depression Scale：HADS）が活用できる。

参考文献

1）杉浦むつみ・他：顔面神経麻痺患者の心理的ストレスの評価．日耳鼻106：491-498，2003

2）平賀良彦・他：柳原法36点は治癒とはいえない？—柳原法での治癒判定新基準の妥当性についての検討．Facial Nerv Res 43：170-172，2023

3）藤原圭志・他：顔面神経麻痺治癒例におけるQOLの評価．Facial Nerv Res 43：211-213，2023

4）Chandrasekhar SS, et al：Clinical practice guideline：sudden hearing loss（update）. Otolaryngol Head Neck Surg 161（suppl 1）：S1-S45, 2019

5）廣畑俊成：関節リウマチの合併症—治療薬による有害事象　ステロイド　ステロイド精神病．日臨72（増3）：655-658，2014

6）佐藤佑樹・他：ステロイド精神病を呈した急性感音難聴の1例．日耳鼻116：969-974，2013

7）平賀良彦・他：柳原法（40点法）の回復過程と予後の関係—各評価項目にも注目した検討．Otol Jpn32（補）：194，2022

8）勝見さち代・他：自動予後診断ソフトウェアによる急性片側性顔面神経麻痺の予後予測（第二弾）．Facial Nerv Res 41：122-124，2021

9）澤井尚樹・他：両側性・反復性顔面神経麻痺症例の臨床検討．耳鼻臨床102：191-195，2009

10）川口和浩・他：山形大学耳鼻咽喉科顔面神経外来の臨床統計．耳鼻臨床 補冊130：18-25，2011

11）大石直樹・他：SF-36を用いたBell麻痺患者QOL測定の試み．Otol Jpn 18：45-51，2008

12）Kahn JB, et al：Validation of a patient-graded instrument for facial nerve paralysis：the FaCE scale. Laryngoscope 111：387-398, 2001

13）飴矢美里・他：患者アンケートを用いた顔面神経麻痺後遺症に対するリハビリテーションの効果検討．Facial Nerv Res 29：124-126，2010

14）新田清一・他：顔面神経麻痺患者の心理的苦痛・生活障害度に関する検討—質問紙作成の試み．Otol Jpn 16：302，2006

15）平賀良彦・他：柳原法とQOL質問紙の関係—FSQ，日本版FaCE Scale，Visual Analogue Scaleを用いた検討．Facial Nerv Res 41：127-129，2021

16）VanSwearingen JM, et al：The Facial Disability Index：reliability and validity of a disability assessment instrument for disorders of the facial neuromuscular system. Phys Ther 76：1288-1298, 1996

17）藤原圭志・他：顔面神経麻痺患者に対するメーキャップ治療の精神面に対する効果．Facial Nerv Res 38：147-149，2018

18）高橋真理子・他：耳鼻咽喉科医が行う心理検査—心理尺度の測定方法．JOHNS 37：345-349，2021