耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻3号

2024年03月発行

原著

当科で加療した鼓室型グロムス腫瘍の2症例

著者： 堀中昭良¹ 成尾一彦¹ 岡本倫朋¹ 阪上剛¹ 北原糺²

所属機関： ¹奈良県総合医療センター耳鼻咽喉科 ²奈良県立医科大学耳鼻咽喉・頭頸部外科

ページ範囲：P.267 - P.274

はじめに

　グロムス腫瘍は神経や血管壁に近接して存在する傍神経節由来の腫瘍で，鼓室型グロムス腫瘍は鼓室岬角のJacobson神経やArnold神経のグロムス小体より生じ，血流は大変豊富である。筆者らは，血管塞栓術を施行したうえで手術を施行した症例について，血管塞栓術翌日（手術当日）の鼓膜所見を記録した。加えて，摘出した腫瘍の病理所見にて血管塞栓物質を確認できたので，それらも呈示する。

　また，中耳グロムス腫瘍は頭頸部傍神経節腫（head and neck paraganglioma：HNPGL）に含まれるが，傍神経節腫（paraganglioma：PGL）患者においてコハク酸脱水素酵素（succinate dehydrogenase：SDH）をコードする遺伝子群のバリアントが発症に関与していることが明らかになっており^1），若干の文献的考察を加えて報告する。

参考文献

1）與那嶺正人・他：頭頸部パラガングリオーマ．耳喉頭頸94：1038-1043，2022

2）成尾一彦・他：鼓室型グロームス腫瘍例．耳鼻臨床94：983-990，2001

3）本庄 需・他：鼓室型グロムス腫瘍の4例．Otol Jpn 25：111-118，2015

4）Smith JD, et al：Re-evaluating the prevalence and factors characteristic of catecholamine secreting head and neck paragangliomas. Endocrinol Diabetes Metab 4：e00256, 2021

5）Schwaber MK, et al：Diagnosis and management of catecholamine secreting glomus tumors. Laryngoscope 94：1008-1015, 1984

6）Eisenhofer G, et al：Biochemical diagnosis of pheochromocytoma. Front Horm Res 31：76-106, 2004

7）竹越一博：血中遊離メタネフリン2分画測定法について．Mod Media 65：188-191，2019

8）Yonamine M, et al：Prevalence of germline variants in a large cohort of Japanese patients with pheochromocytoma and/or paraganglioma. Cancers（Basel） 13：4014, 2021

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15）長谷川 純・他：鼓室型グロムス腫瘍に術前血管塞栓術は必要か？　JOHNS 25：647-653，2009

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20）三橋亮太・他：カテコラミン産生が示唆された鼓室型グロームス腫瘍例．耳鼻臨床109：475-481，2016