耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻3号

2024年03月発行

原著

中咽頭まで下垂し嘔吐反射を反復していた鼻腔内反性乳頭腫の1例

著者： 阪上剛¹ 成尾一彦¹ 岡本倫朋¹ 堀中昭良¹

所属機関： ¹奈良県総合医療センター耳鼻いんこう科

ページ範囲：P.289 - P.294

文献概要

はじめに

　鼻副鼻腔内反性乳頭腫は病理組織学的には良性腫瘍であるが，局所再発率が高く，悪性腫瘍の合併がみられる場合もあり，腫瘍基部を含めた完全切除が必要である。また，中咽頭まで下垂した鼻腔腫瘤は，鼻症状に加え，咽喉頭症状もきたしうる。今回，嘔吐反射を主訴に受診し，右鼻腔から中咽頭まで下垂していた内反性乳頭腫を経験した。腫瘍基部を含めて切除したのちに鼻腔から摘出し，症状も消失したので，考察を交えて報告する。

参考文献

1）Lisan Q, et al：Association of Krouse classification for sinonasal inverted papilloma with recurrence. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 143：1104-1110, 2017

2）Mirza S, et al：Sinonasal inverted papillomas：recurrence, and synchronous and metachronous malignancy. J Laryngol Otol 121：857-864, 2007

3）Krouse JH：Development of a staging system for inverted papilloma. Laryngoscope 110：965-968, 2000

4）Krouse JH：Endoscopic treatment of inverted papilloma：safety and efficacy. Am J Otolaryngol 22：87-99, 2001

5）Aydın S, et al：Giant antrochoanal polyp：a case report. South Clin Istanb Eurasia 29：310-312, 2018

6）岡田博文・他：中咽頭に下垂した巨大な上顎洞性後鼻孔ポリープ．耳喉頭頸64：396-397，1992

7）内田真哉・他：最重度精神遅滞者の巨大後鼻孔鼻茸．耳鼻臨床94：517-520，2001

8）平岡美菜・他：中咽頭まで伸展した鼻腔chondro-osseous respiratory epithelial adenomatoid hamartoma例．日鼻誌61：110-117，2022

9）Chiu AG, et al：Radiographic and histologic analysis of the bone underlying inverted papillomas. Laryngoscope 116：1617-1620, 2006

10）安松隆治・他：鼻副鼻腔内反性乳頭腫における血清SCC抗原測定の意義．日鼻誌43：114-115，2004

11）石橋康子・他：睡眠時無呼吸症を伴った巨大後鼻孔ポリープの1例．耳喉頭頸73：863-865，2001

12）Grewal DS, et al：Dyspnea and dysphagia in a child due to an antrochoanal polyp. Auris Nasus Larynx 11：25-28, 1984

13）定永恭明・他：呼吸困難をきたした巨大な後鼻孔鼻茸症例．耳鼻35：242-245，1989

14）Frosini P, et al：An unusual case of antrochoanal polyp with sudden laryngeal dyspnoea and stridor onset. Acta Otorhinolaryngol Ital 28：212-214, 2008

15）Whittle TT, et al：Prolapsed antrochoanal polyp：an unusual cause of acute adult respiratory distress. BMJ Case Rep 2017：bcr-2017-220518, 2017

16）Anderson BJ, et al：Antrochoanal polyp：an unusual cause of pediatric dyspnea and globus sensation. Otolaryngol Case Rep 21：100338, 2021

17）Cardoso L, et al：Dysphagia caused by an inverted papilloma. BMJ Case Rep 2017：bcr-2017-223218, 2017

18）日本緩和医療学会ガイドライン統括委員会（編）：がん患者の消化器症状の緩和に関するガイドライン2017年版．金原出版，東京，2017

19）奥山淡紅子・他：備えておきたい臨床対応（第1回）．嘔吐反射が強い患者への対応．Quintessence Dent Technol 37：72-76，2012