耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻5号

2024年04月発行

増刊号 ランドマークはこれだ！　局所解剖アトラス〔特別付録Web動画〕

1．耳

側頭筋を用いる手術のための筋膜・血管の局所解剖

著者： 永塚大樹¹ 矢澤真樹²

所属機関： ¹琉球大学病院形成外科 ²慶應義塾大学医学部形成外科

ページ範囲：P.6 - P.12

文献概要

Point

●側頭領域では，皮弁として浅側頭筋膜，深側頭筋膜，側頭筋をそれぞれ単独あるいは組み合わせて利用できる。

●浅側頭筋膜は浅側頭動脈を栄養血管としており，薄くしなやかなため，頰部，眼窩，耳介などの再建に広く使用できる。

●深側頭筋膜は側頭筋表面に付着する筋膜であり，浅側頭筋膜と組み合わせてより広い面積を被覆できる。栄養血管は中側頭動脈であり，側頭窩から頭側の骨膜まで栄養しているため，側頭筋膜に頭蓋骨の外板を付着させることで，血行のある骨付き筋膜弁を挙上することができる。

●側頭筋は顎動脈の枝の深側頭動脈を主な栄養血管としている。全量ないし一部を筋弁として挙上することで，組織欠損の補塡や機能的な再建に用いることができる。

参考文献

1）Cheney ML, et al：The temporoparietal fascial flap in head and neck reconstruction. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 119：618-623, 1993

2）Ishikawa Y：An anatomical study on the distribution of the temporal branch of the facial nerve. J Craniomaxillofac Surg 18：287-292, 1990

3）平瀬雄一：やさしいマイクロサージャリー—遊離組織移植の実際．克誠堂出版，東京，2004，pp 13-33

4）Ruiz ESB, et al：Temporalis flap in lateral skull base reconstruction：a case report and literature review. SAR J Surg 4：17-21, 2023

5）Nakajima H：The arterial anatomy of the temporal region and the vascular basis of various temporal flaps. Br J Plast Surg 48：439-450, 1995