耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻5号

2024年04月発行

増刊号 ランドマークはこれだ！　局所解剖アトラス〔特別付録Web動画〕 1．耳

耳介・先天性耳瘻孔手術のための局所解剖

著者： 橋本研¹

所属機関： ¹自治医科大学医学部耳鼻咽喉科学講座

ページ範囲：P.13 - P.17

Point

●耳前部瘻孔では，瘻管の後側で耳輪軟骨外側面を同定し，瘻管との付着範囲を合併切除することで，それより深部の操作がしやすくなり，また瘻管が軟骨を貫通していても見逃しにくくなる。

●繰り返す感染ののちに残存した膿瘍や肉芽，炎症性瘢痕は，瘻管由来の角化上皮を含む可能性があるためすべて摘出すべきであるが，これらが側頭筋膜下に及ぶことは稀で，ほとんどの場合は摘出の深部端を側頭筋膜直上とすれば確実に角化上皮を摘出できる。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2029年4月）。

参考文献

1）橋本 研：外耳奇形—小耳症，先天性耳瘻孔，外耳道狭窄症，外耳道閉鎖症．小児内科54（増）：1053-1058，2022

2）須納瀬弘：外来でできる耳前部瘻孔手術—耳前部瘻孔摘出術．浦野正美（編）：ENT臨床フロンティア．耳鼻咽喉科の外来処置・外来小手術．中山書店，東京，2012，pp10-15

3）佐藤公則：実践！耳鼻咽喉科・頭頸部外科オフィスサージャリー．中山書店，東京，2015，pp42-44

4）前川二郎・他：耳介手術のための臨床解剖．JOHNS 24：285-288，2008

5）栗田浩樹・他：Orbitozygomatic approachの基本と脳血管外科領域における臨床応用．脳外誌21：842-847，2012