耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻5号

2024年04月発行

増刊号 ランドマークはこれだ！　局所解剖アトラス〔特別付録Web動画〕

4．副鼻腔

上顎洞手術のための局所解剖

著者： 森泰樹¹ 鴻信義²

所属機関： ¹聖隷浜松病院耳鼻咽喉科 ²東京慈恵会医科大学耳鼻咽喉科学教室

ページ範囲：P.88 - P.95

文献概要

Point

●上顎洞自然孔の不完全な開放は炎症再燃の原因となるため，自然孔の位置をしっかりと認識し，十分に開放することを心がける。

●鼻涙管，眼窩内側壁，蝶口蓋動脈外側後鼻枝などの温存すべき構造物の位置関係を理解し，安全に上顎洞を開放する。

●中鼻道からのアプローチが困難な症例ではendoscopic modified medial maxillectomy（EMMM）やdirect approach to the anterior and lateral part of the maxillary sinus with an endoscope（DALMA法）を用いて対応する。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2029年4月）。

参考文献

1）鴻 信義：安全なESSのための基本手技．日耳鼻121：1405-1410，2018

2）森山 寛・他（編）：内視鏡下鼻内副鼻腔手術—副鼻腔疾患から頭蓋底疾患まで．医学書院，東京，2015

3）大村和弘・他：直視鏡で上顎洞前壁と側壁にアプローチする方法（DALMA法）．日耳鼻124：246-247，2021

4）Nakayama T, et al：Endoscopic medial maxillectomy with preservation of inferior turbinate and nasolacrimal duct. Am J Rhinol Allergy 26：405-408, 2012