耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻5号

2024年04月発行

増刊号 ランドマークはこれだ！　局所解剖アトラス〔特別付録Web動画〕

6．眼窩

鼻涙管手術のための局所解剖

著者： 舘野宏彦¹

所属機関： ¹富山大学学術研究部医学系耳鼻咽喉科頭頸部外科学

ページ範囲：P.132 - P.139

文献概要

Point

●経鼻的にアプローチした際に鼻内視鏡下に涙囊鼻涙管を見つけ出したり，涙囊内腔を確認したりするためのランドマークを理解しておくことが重要である。

●涙囊を切開・開窓する際は涙道内視鏡で涙囊内を確認し，確実に涙囊内腔に到達すること，および涙囊開窓後は涙囊内腔粘膜を確認し，仮道形成になっていないことを確認する。

●涙囊開窓部を大きく維持し再閉塞を予防する目的と，涙囊内腔と内総涙点の確認，仮道形成がないことの確認のため，開放した涙囊弁の前後・上下を鼻粘膜弁と縫合する。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2029年4月）。

参考文献

1）Tachino H, et al：Endonasal flap suture-dacryocystorhinostomy（eFS-DCR）：a new surgical technique for nasolacrimal duct obstruction（NLDO）. Acta Otolaryngol 135：162-168, 2015

2）Tachino H, et al：Flap suturing endonasal dacryocystorhinostomy assisted by ultrasonic bone aspirator. Acta Otolaryngol 142：316-322, 2022