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増刊号 ランドマークはこれだ! 局所解剖アトラス〔特別付録Web動画〕 6.眼窩
眼窩内腫瘍手術のための局所解剖
著者: 栗田惇也1 新井智之1 花澤豊行1
所属機関: 1千葉大学大学院医学研究院耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学
ページ範囲:P.140 - P.144
文献購入ページに移動●①生検と摘出のどちらを目的とした手術なのか,②眼窩内における腫瘍の局在,③画像診断などによって想定される病理組織型の3点をふまえて手術プランニングを行う。
●眼窩内腫瘍手術において,経鼻内視鏡は眼球赤道面より後方かつ内側(特に下方)病変に優位性をもつ。上方,外側病変においては,経鼻内視鏡手術にこだわらず外切開,もしくは経鼻内視鏡と外切開の併用も検討する。
●眼窩尖端病変では3-handもしくは4-hand手術を前提としたプランニングを行い,適切なカウンタートラクションをかけながら,視神経・動眼神経分枝,眼動脈分枝に配慮した丁寧な操作を行う。
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