耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻5号

2024年04月発行

増刊号 ランドマークはこれだ！　局所解剖アトラス〔特別付録Web動画〕 8．咽頭

経口的中咽頭がん切除のための局所解剖

著者： 清水顕¹ 塚原清彰¹

所属機関： ¹東京医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科学分野

ページ範囲：P.163 - P.168

Point

●深部切除限界は副咽頭脂肪織より内側である。内側にある上咽頭収縮筋，副咽頭脂肪織を貫く茎突舌筋と茎突咽頭筋の解剖と，近接する血管走行を十分に理解することが重要である。

●後壁側で頰咽頭筋膜を認識して剝離層を決定すると，深部限界がわかりやすい。

●内腔からの血管走行把握は手術を安全に行うために必須である。

＊本論文中，動画マークのある箇所につきましては，関連する動画を見ることができます（公開期間：2029年4月）。

参考文献

1）山本祐三：扁桃の血管．日耳鼻94：876-879，1991

2）北村守正：副咽頭間隙の解剖—副咽頭間隙．頭頸部外30：173-176，2020

3）Moore EJ, et al：Transoral robotic surgery of oropharynx：clinical and anatomic considerations：Clin Anat 25：135-141, 2012

4）Tsukahara K, et al：Second postoperative hemorrhage five weeks after transoral robotic surgery. Auris Nasus Larynx 49：304-307, 2022