耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻5号

2024年04月発行

増刊号 ランドマークはこれだ！　局所解剖アトラス〔特別付録Web動画〕

12．喉頭・下咽頭

下咽頭部分切除術のための局所解剖

著者： 小村豪¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院頭頸部外科

ページ範囲：P.230 - P.237

文献概要

Point

●甲状軟骨上角（＋舌骨大角）は切離し，腫瘍から離れたところから咽頭腔に入る。

●咽頭腔に入ったら，切除側と温存側の粘膜に支持糸を細かくかけながら術野を展開していく。

●最近では，経口腔的切除を応用して咽頭腔から頸部へ切開することも多い。その場合は後壁から腫瘍頭側を切開して頸部に抜ける。

参考文献

1）林 隆一：第122回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会 臨床講演1「下咽頭癌に対する喉頭機能温存手術の開発と展望」モノグラフ．国立がん研究センター東病院頭頸部外科，2021

2）Tomifuji M, et al：Transoral videolaryngscopic surgery for oropharyngeal, hypopharyngeal, and supraglottic cancer. Eur Arch Otorhinolaryngol 271：589-597, 2014

3）Park YM, et al：Transoral robotic surgery for hypopharyngeal squamous cell carcinoma：3-year oncologic and functional analysis. Oral Oncol 48：560-566, 2012

4）Slaughter DP, et al：Field cancerization in oral stratified squamous epithelium；clinical implications of multicentric origin. Cancer 6：963-968, 1953

5）Eguchi K, et al：Comparison of survival outcomes between larynx-preserving open partial pharyngectomy and radiotherapy or chemoradiotherapy in patients with hypopharyngeal squamous cell carcinoma：A single-center retrospective analysis with inverse probability of treatment weighting adjustments. Ann Surg Oncol 30：6867-6874, 2023