耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻5号

2024年04月発行

増刊号 ランドマークはこれだ！　局所解剖アトラス〔特別付録Web動画〕 14．頭蓋底

トルコ鞍・傍鞍部手術のための局所解剖

著者： 坂本達則¹

所属機関： ¹島根大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座

ページ範囲：P.289 - P.293

Point

●蝶形骨洞前壁を下方，外側下方に十分に除去し，palatovaginal arteryを確認する。

●蝶形骨洞前壁の上側も十分に除去し，Onodi cell，必要なら上鼻甲介・最上鼻甲介も切除のうえ，optico-carotid recess，視神経管隆起，内頸動脈隆起を確認する。

●これによって，3 or 4 hands surgeryを行うためのワーキングスペースを確保できる。

参考文献

1）Wormald PJ：Endoscopic sinus surgery：anatomy, three-dimensional reconstruction, and surgical technique, 4th ed. Thimie, Stuttgart, 2018

2）田中秀峰：経蝶形骨洞アプローチ．中川隆之（編）：内視鏡下鼻副鼻腔・頭蓋底手術—CT読影と基本手技，第2版．医学書院，東京，2019，pp233-243

3）和田弘太：蝶形骨洞前壁の分類と開放方法について．耳展61：250-255，2018