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原著
起立試験における日本人健常者データの集計
著者： 雨皿和輝1 三輪徹12
所属機関： 1大阪公立大学耳鼻咽喉病態学 2京都大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科
ページ範囲：P.479 - P.484
文献購入ページに移動緒言
前庭系と自律神経系との間には，前庭自律神経反射経路が存在しており，前庭刺激を受けた際には自律神経機能異常が引き起こされる1）。めまい患者においては，副交感神経活動度が低下しており，前庭刺激時に交感神経反射が相対的により大きく認められることが報告されている2）。すなわち，めまい患者においては，回転性めまいや浮動性めまいのほかに吐き気，頭痛，腹痛，冷汗，立ちくらみなどの自律神経症状の随伴を認めることが多い。
一般耳鼻咽喉科診療においては，これまで自律神経の評価として，圧受容器反射の機能を評価するために起立試験（Schellong試験3））が行われてきたが，判定基準として小児の診断基準4）が用いられ，成人の基準5）は用いられてこなかった。また，起立試験において，起立時の心拍変動係数（coefficient of variation of R-R intervals：CVRR）の変動は多くの報告6〜10）があるが，5分間以上立位時のCVRRの変動に関してはこれまで報告がなかった。さらに，年齢や性別による違いについても差異があると指摘がある10〜13）にもかかわらず，診断基準にはいまだ使用されてこなかった。
前庭系と自律神経系との間には，前庭自律神経反射経路が存在しており，前庭刺激を受けた際には自律神経機能異常が引き起こされる1）。めまい患者においては，副交感神経活動度が低下しており，前庭刺激時に交感神経反射が相対的により大きく認められることが報告されている2）。すなわち，めまい患者においては，回転性めまいや浮動性めまいのほかに吐き気，頭痛，腹痛，冷汗，立ちくらみなどの自律神経症状の随伴を認めることが多い。
一般耳鼻咽喉科診療においては，これまで自律神経の評価として，圧受容器反射の機能を評価するために起立試験（Schellong試験3））が行われてきたが，判定基準として小児の診断基準4）が用いられ，成人の基準5）は用いられてこなかった。また，起立試験において，起立時の心拍変動係数（coefficient of variation of R-R intervals：CVRR）の変動は多くの報告6〜10）があるが，5分間以上立位時のCVRRの変動に関してはこれまで報告がなかった。さらに，年齢や性別による違いについても差異があると指摘がある10〜13）にもかかわらず，診断基準にはいまだ使用されてこなかった。
参考文献
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