耳鼻咽喉科・頭頸部外科96巻7号

2024年06月発行

特集 他科はこう診る！ 耳鼻咽喉科・頭頸部外科の症候

喀痰・咳嗽・喀血

著者： 高橋良¹ 木島貴志¹

所属機関： ¹兵庫医科大学呼吸器・血液内科学

ページ範囲：P.553 - P.557

文献概要

POINT

●喀痰の性状を把握することが，病態把握・治療につながる。

●患者の訴える血痰は，必ずしも気道由来でないこともある。

●咳嗽は，発症からの時間経過，喀痰を伴うかどうかにより分類される。

●咳嗽診療において，進行性疾患や生命に関わる疾患を早期に鑑別することが重要である。

●慢性咳嗽の診断は，特徴的な問診所見・検査所見などから治療前診断を立て，特異的な薬物治療を行い奏効することを確認することによって診断確定する（治療後診断）。

参考文献

1）日本呼吸器学会咳嗽・喀痰の診療ガイドライン2019作成員会（編）：咳嗽・喀痰の診療ガイドライン2019．メディカルレビュー社，東京，2019

2）Morice AH, et al：ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. Eur Resir J 55：1901136, 2020

3）Fujii H, et al：Nationwide survey in Japan of the causative diseases of bloody sputum and hemoptysis in departments of respiratory medicine at university hospitals and core hospitals. Respir Investig 62：395-401, 2024.

4）Song WJ, et al：Cough hypersensitivity syndrome：a few more steps forward. Allergy Asthma Immunol Res 9：394-402, 2017

receptor antagonist, in refractory chronic cough and unexplained chronic cough（COUGH-1 and COUGH-2）：results from two double-blind, randomised, parallel-group, placebo-controlled, phase 3 trials. Lancet 399：909-923, 2022