理学療法ジャーナル25巻1号

1991年01月発行

特集 脳卒中；回復期以降の理学療法を中心に

回復期も，その後もいつも生活期

著者： 石田卓司¹

所属機関： ¹伊豆逓信病院理学診療科

ページ範囲：P.25 - P.26

　日常，私たちと時間を共有する脳卒中の人たちの様態は，千差万別である．発病後直ちに，必要にして十分な治療・看護が施され，続いてリハビリテーション・スタッフがそれぞれの役割を全うするといった，それこそ絵に描いたような治療を受けられる患者はそう多くない．少なくとも私たちが体験する現実は，そうである．脳卒中の初期のケアが重要だとする主張は，そうした実情によってあっけなく無化され，最初の3か月が勝負だ，いや6か月だという議論はしばしば空疎なものになる．

　回復期と呼ばれる時間を無為に過ごすことによる損失は，確かに大きい．この時期のケアの質が，ひとりの患者のその後の生を決定する場合も珍しくない．あだやおろそかにはできない道理である．しかし，そのことを承知で敢えて言うなら，そこに価値を置くあまり，回復期の，身体の機能性の変化だけに関心を注ぐ向きがなくはない．そして，要素的機能の改善が目立たなくなると，プラトーなる不可解なことばを登場させる．“プラトー！”と言えばこれは，セラピストの関心や興味が尽き，役割が終わり，いわゆるその後はもうどうでもよく，無きに等しいという意味であるらしい．したがって，急性期に続いてきたるべき事態について，ほとんど語ることが無いのである．「回復期以降」という奇妙な言いかたが当然のようになされている所以（ゆえん）であろう．