理学療法ジャーナル25巻5号

1991年05月発行

症例報告

広背筋移行による肘屈筋形成術後の理学療法

著者： 金井章¹ 岩月宏泰² 木山喬博² 千葉晃泰³ 猪田邦雄⁴

所属機関： ¹蒲郡市民病院理学診療科 ²名古屋大学医療技術短期大学部 ³蒲郡市民病院整形外科 ⁴名古屋大学医療技術短期大学部

ページ範囲：P.355 - P.357

　Ⅰ．初めに

　腕神経叢麻痺で生じた肘屈曲障害に対して種々の筋腱移行による肘屈筋形成術が施行されている．そのうち，前腕屈筋群の起始部を中枢へ移行するSteindler法は肘関節の屈曲障害と回内拘縮とが残存しやすく，また，大胸筋を移行するClark法，Brooks-Seddon法は再建筋の筋力が得られにくい欠点がある．

　一方，Schottstaedt（1955），Zancolli（1973）らによる，広背筋の中枢側と末梢側とを切り離し上腕へ移行する肘屈筋再建術（bipolar transfer）は再建筋の筋力も得やすく，肘屈曲拘縮，前腕回内拘縮も少ない^1，2)．

　今回，広背筋移行術が施行された症例の理学療法を経験し，術後15か月経過時の再建筋の機能を筋電図学的に検討したので報告する．