理学療法ジャーナル26巻1号

1992年01月発行

特集 脳卒中

（超）高齢者の日常生活動作―85歳以上の脳卒中患者の日常生活動作の特性について

著者： 永原久栄¹

所属機関： ¹浴風会病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.14 - P.20

　Ⅰ．初めに

　脳卒中患者の日常生活動作（以下，ADLと略．）をみるとき，高齢は，このこと自体が問題点であり，ゴール設定や，ADLを規制する要因とされてきた．高齢者であるほど，脳卒中の病態や障害の程度に加えて，生理的老化による機能低下の要因も大きくなるから，高齢は，確かにマイナスの問題点であろう．

　しかし，高齢脳卒中患者に多く接し，高齢脳卒中のADLに改善要素を経験してみると，高齢をすべてマイナスの問題点とみず，改善要素を含めた，高齢脳卒中のADLの特性を把握するニーズも出てくる．高齢脳卒中の特性を生かした適切なADL援助は，増加傾向にある高齢脳卒中のリハビリテーション目標に積極的意味をもたせる．

　80歳以上の高齢脳卒中患者のADLに関した報告は少ない．少ない中で，渡辺は¹⁾80歳代脳卒中患者の一般的リハビリテーション目標に，屋内ADLの自立，また渡辺²⁾は90歳以上の場合，ベッド上ADLの確保と述べている．

　筆者は，老人一般病院で，入院患者平均年齢80.5歳を受けて，高齢者の理学療法に携わることが多い．今回，高齢・超高齢脳卒中のADLについて，実践の中から調査し，その特性に迫ってみたので報告する．