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特集 脳卒中片麻痺に対する理学療法;15年の変遷
脳卒中の運動療法
著者: 大川弥生1 上田敏1
所属機関: 1帝京大学医学部附属市原病院リハビリテーション科
ページ範囲:P.220 - P.228
文献購入ページに移動 Ⅰ.初めに
この15年間には脳卒中だけでなくその他の疾患・障害のリハビリテーション(以下,リハと略.)においても,またリハ医学全般の基本的な考え方においても多くの進歩や変化が認められた1,2).脳卒中以外の疾患・障害で得られた知見・進歩が脳卒中のリハに影響を及ぼした事項も多く,逆に脳卒中のリハがリハ全体に及ぼした影響も少なくない.本稿に与えられたテーマは脳卒中の運動療法の最近15年間の変遷を検討し,その中から今後の課題を明らかにすることであるが,以上述べたようなリハ医学全般の変遷との関連をつねに念頭に置いて論を進めることとしたい.
なお脳卒中のリハの流れについては1963年にそれ以前10年余の文献の総説3),また1988年に日本リハ医学会25周年記念論文として1963年以後の25年間についての総説4)を行なっており,また特にリハプログラムおよび効果については1981年の二木の総説5)がある.脳卒中のリハプログラムに関する文献は非常に多数あり,今回は原則として上記三論文に引用された文献は引用せず,1989年以降の論文を主とする.
この15年間には脳卒中だけでなくその他の疾患・障害のリハビリテーション(以下,リハと略.)においても,またリハ医学全般の基本的な考え方においても多くの進歩や変化が認められた1,2).脳卒中以外の疾患・障害で得られた知見・進歩が脳卒中のリハに影響を及ぼした事項も多く,逆に脳卒中のリハがリハ全体に及ぼした影響も少なくない.本稿に与えられたテーマは脳卒中の運動療法の最近15年間の変遷を検討し,その中から今後の課題を明らかにすることであるが,以上述べたようなリハ医学全般の変遷との関連をつねに念頭に置いて論を進めることとしたい.
なお脳卒中のリハの流れについては1963年にそれ以前10年余の文献の総説3),また1988年に日本リハ医学会25周年記念論文として1963年以後の25年間についての総説4)を行なっており,また特にリハプログラムおよび効果については1981年の二木の総説5)がある.脳卒中のリハプログラムに関する文献は非常に多数あり,今回は原則として上記三論文に引用された文献は引用せず,1989年以降の論文を主とする.
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