理学療法ジャーナル30巻1号

1996年01月発行

特集 Kinetics

呼吸器疾患におけるO₂ Kinetics

著者： 金尾顕郎¹ 小林茂¹ 大久保衛² 栗原直嗣³ 大塚敏広³ 藤井達夫³

所属機関： ¹大阪市立大学医学部附属病院リハビリテーション部 ²大阪市立大学医学部附属病院整形外科・リハビリテーション部 ³大阪市立大学医学部附属病院第1内科

ページ範囲：P.12 - P.18

　1．はじめに

　呼吸機能障害患者は，動作時に呼吸障害が増強され体動時の呼吸困難感を訴え，社会生活や日常生活が障害される．この日常生活の制限が運動量を減少させ，ますます全身の筋の適応が低下するという悪循環を繰り返す．われわれは，この慢性閉塞性呼吸器疾患（COPD）患者の二次的障害について，薬物療法により症状が安定し，そして種々の呼吸訓練が修得された患者に，実際の日常生活の基本となる運動能力改善を目的にした運動負荷訓練を行っている．

　従来，COPD患者の運動負荷訓練の効果の評価として最大酸素摂取量（VO₂max）¹⁾，最大負荷量²⁾，歩行距離³⁾，嫌気性閾値（AT；anaerobic threshold）⁴⁾などの指標が用いられているが，今回は訓練効果の評価として運動時の酸素輸送能や筋での酸素利用能の指標と考えられる運動負荷訓練でのVO₂の立ち上がりの時定数について，①測定と再現性，②定常負荷訓練での変化を調査した．その結果をもとに，COPD患者のO₂Kineticsの意義について検討したい．