理学療法ジャーナル32巻10号

1998年10月発行

書評

―竹内二士夫（編）　竹内二士夫・粕谷大智・佐々木清子（著）―図説　リウマチの物理療法―病院での治療から自宅療法まで―

著者： 東威¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学

ページ範囲：P.728 - P.728

　慢性関節リウマチ（RA）は，多発性関節炎による痛みと，関節破壊による機能障害により，患者の日常生活動作を著しく阻害する疾患である．その治療には内科的薬物療法，整形外科的手術療法，本書にある物理療法を含むリハビリテーションを，患者の病期，病状に合わせて適切に行うことが重要である．特に物理療法においては個々の患者に合わせたオーダーメイドの治療スケジュールが必要で，一律に行うことはかえって患者の病状を悪化させる恐れがある．そのような意味で病院から自宅まで，病状ごとの物理療法を示した「図説リウマチの物理療法―病院での治療から自宅療法まで―」は，今までにない意図の下に作られたRA治療の解説書である．

　慢性進行性の疾患であるというRAの性質上，治療は継続的に行われる必要があり，物理療法も入院中だけ，あるいは病院に行った時だけではなく，自宅で根気良く毎日続けることによって初めてQOLの改善をみることが多い．従来，RA治療においては内科的，整形外科的治療にくらべてリハビリテーション（物理療法）がやや軽く見られてきた背景には，病期，病状に合わせた治療計画の立て方が難しいことと，自宅での継続が困難な点があったと考えられる．患者にはやや専門的な部分もあるので，基礎知識なしに読んだだけで完全に理解できるものではないが，医療チームが本書を使って説明することにより患者の理解が向上し，自宅での物理療法が継続されるようになることが期待される．