すべて診療支援雑誌文献書籍試験問題辞書外部サイト

雑誌目次

雑誌文献

理学療法ジャーナル32巻5号

1998年05月発行

雑誌目次

特集ケアマネジメント

EOI（essences of the issue）

ページ範囲：P.311 - P.311

　国民の多くが総論賛成の立場をとっていたと言われる介護保険法が昨年の12月9日に成立した．不景気という厳しい環境の中で，更に国民に自己負担を強いる介護保険はいよいよ2000年にスタートすることになった．介護保険とセットになった「ケアマネジメント」の準備を各自治体は先行して進めている．ケアマネージャーの育成も加速してきている．しかし，その中身について十分コンセンサスが得られているわけでもないようである．特に，公的介護保険との関係，ケアマネジメントということばの持つ意味あるいは範囲，ケアマネージャーの資質，実際の進め方，そして理学療法士に求められる役割等について解説が求められる．それらの疑問に答えるために，介護保険とケアマネジメントの第一人者である白澤政和氏にかなり欲張った解説をお願いをした．また，理学療法士から見たケアマネジメントとケアマネージャーについて論じていただいた．

介護保険とケアマネジメント

著者：白澤政和

ページ範囲：P.313 - P.322

　1．介護保険の概要

　介護保険法は昨年の12月9日に成立し，2000年4月1日から実施されることになった．介護保険下のケアマネジメントのあり方について整理してみる．

　1）介護保険の基本的枠組み

　介護保険は，40歳以上の者が払う保険料を財源としている．具体的には，原則として，40歳から65歳未満の「第2号被保険者」は医療の保険料と一緒に徴収され，65歳以上の「第1号被保険者」は年金から天引きされる．この保険料を1/2とし，残りの1/2を公費でもって，介護保険の財源となる．公費は，国・都道府県・市区町村が2：1：1で分担する．この総財源は，1人当たり2,500円程度の保険料となれば，介護保険が始まる際には年間4兆2,000億円になる．

サービス資源のマネジメントとケアマネジメント

著者：橋本伸也

ページ範囲：P.323 - P.327

　1．はじめに

　1997年12月の介護保険法成立に際し，参議院本会議は次のような一項を含む付帯決議を行っている．「“保険あって介護なし”とならないよう，介護保険法施行までに介護サービスに関する人材，施設等の基盤整備を着実に進めるとともに，地域間格差の解消に努めること．また，法施行後も高齢者の増加に対応して引き続き介護サービスの基盤整備の推進に努めること」が第1に挙げられ，政府に万全の対策を求めている．

　高齢社会に向けたサービス資源の整備は，ゴールドプラン（1989年）による数量目標の設定で本格化し，1990年の「社会福祉関係8法改正」によって市町村を単位とする老人保健福祉計画の策定が方向づけられた．そして，市町村ごとのニーズや社会資源の地域特性を踏まえたサービス提供体制の整備を図る「老人保健福祉計画の策定」（1993年）は，さらに新ゴールドプラン（1994年）における計画目標の引き上げにつながった．

　1999年度を目途とする新ゴールドプランの目標達成が急がれる一方で，介護保険の運営を市町村が担うことになったことから，保険給付に見合うサービス資源の整備・充足が市町村にとって最も大きな課題の1つとなってきた．このため，介護保険法の円滑なスタートに向けて「介護保険事業計画策定」（1999年）の準備に入ろうとしている．介護保険事業計画については，「市町村は，基本方針に即して，3年ごとに，5年を1期とする当該市町村が行う介護保険事業に係る保険給付の円滑な実施に関する計画（以下「市町村介護保険事業計画」という．）を定めるものとする」（介護保険法第117条）とし，“各年度における介護給付等対象サービスの種類ごとの量の見込み”や“介護給付等対象サービスの種類ごとの見込量の確保の方策”などを定めることが規定されている．

　言い換えれば，前者は被保険者の給付需要の測定調査であり，後者は給付需要に見合うサービス資源の整備計画を指している．この介護保険事業計画は，従来の“措置”による福祉から保険制度に転換するための保険事業（要介護または要支援状態）と給付の均衡を裏づけるものであり，また保険給付の質・量や保険サービスの将来像をも左右することから，被保険者・住民としてモニターしていくことが肝要である．

　そこで本稿では，介護保険制度の発足から成熟への鍵を握り，また被保険者によるサービス選択の前提として周知が求められる各種の給付サービスについて概説するとともに，市町村レベルのサービス資源のマネジメントおよびケアマネジメントとの関連を検討したい．

介護支援専門員としての理学療法士の役割

著者：吉川和徳

ページ範囲：P.328 - P.335

　1．介護保険制度創設の背景

　1994年，我が国は総人口に占める65歳以上人口の割合（高齢化率）が14％を超え，1970年に「高齢化社会」となってから僅か24年で「高齢社会」に突入した．先進諸外国では，フランス115年，スウェーデン85年，最も短い英国，ドイツでも45年かかっていることと比較すると，我が国の人口の急速な高齢化が浮き彫りとなる．更に我が国は，公衆衛生の発達と医療水準の向上等による最長寿国でもあり，2022年には後期高齢者（75歳以上）数が前期高齢者（65歳～74歳）数を上回ることが予測され，その頃には生産年齢人口2.3人で1人の高齢者を支えるようになるといわれている．こうした状況から，高齢社会を支えるための社会保障システムを速やかに構築する必要が生じていることは理解できよう．

　一方，我が国の社会福祉サービスは，個人もしくは家庭の経済的自立困難を軸に金銭給付や現物給付といった経済的給付を中心に展開され，経済的，生活技術的にも，人間関係的にも，家庭機能が崩壊もしくはそれに近いときには社会福祉施設に入所させ，必要なサービスを提供するということを基本的な姿として発展してきた．しかし，高齢化社会に突入し，また急激な都市化・工業化の進展とともに核家族化が進み，家庭や地域での介護能力が脆弱化してくると，特に高齢者福祉，高齢者介護の問題は経済的困窮者にのみ出現するものではなくなり，つまり経済的給付だけでは解決できない問題でもあった．

老人保健施設におけるケアマネジメント

著者：長尾邦彦

ページ範囲：P.336 - P.340

　1．はじめに

　老人保健施設では，高齢障害者の通過施設として，リハビリテーション（以下リハ）サービスが重視されており，ケアプラン作成機関になりうる施設として位置づけられている．

　老人保健施設の主なサービス内容は，入所サービスと在宅サービスに分けられる．入所サービスとは，家庭復帰を目指したリハ，療養に必要な看護・介護を中心とした医療ケアおよび日常生活サービスを提供する入所3か月以内のサービスである．在宅サービスには，在宅介護者の休養のために寝たきり老人などをあずかり必要な医療ケアと日常生活サービスを行う10日前後の短期入所サービスと，通所サービスとしてのデイケアサービスがある．

　実際に多くの老人保健施設でこれらのサービスは取り組まれているが，サービスの内容や頻度を利用者のニーズに合わせるのではなく，施設側の都合に合わせているケースも少なくない．また，地域に充実したサービス提供機関が存在しても，そのサービス内容をその都度確認していたのでは，日々心身の変化が現れる高齢障害者への柔軟な対応は不可能である．仮にこれらの条件を満たしたとしても，関わる職種やサービス提供機関との信頼関係がなくては，良質なサービスの提供はできない．

　このように，老人保健施設およびサービス提供機関は，さまざまな問題を抱えながら高齢障害者を支援していくことになるので，保健・医療・福祉だけでなく，高齢障害者・家族・地域住民など，さまざまな機関，人々によるチームアプローチが必要となる．

　ケアマネジメントに関する議論は，ともすれば「どうすればつくれるか，どうすればうまく機能するか」などと「ケアマネジメント」が「目的」になりかねない．しかし，ケアマネジメントは，あくまでも高齢障害者が地域で充実した生活を送るための「手段」であり，このことを常に念頭におくことが重要である．そのためにも，高齢障害者がケアマネジメント的アプローチを受け，施設，地域で生活する上で何が問題であるのかを明らかにする必要がある．

地域におけるケアマネジメント―理学療法士の自己管理能力の視点から

著者：備酒伸彦 , 眞藤英恵

ページ範囲：P.341 - P.345

　1．はじめに

　「ケアマネジメント」は対象者や家族のためにあるのであって，サービス供給者のためにあるのではない．至極当然のことであるが，様々な社会資源（人材，資金，施設，制度など）が複雑に絡み合って進められる地域ケアでは，時として忘れられかねない点である．

　地域ケアの現場で働く理学療法士が，この点をないがしろにして，聞きかじりの法律や制度論のなかで右往左往する姿は見たくない．そこで本論では，本号特集により法・制度については一定の理解が得られているものとして，これらとは一線を画して，現場で働く理学療法士の立場から，理学療法士自身がもつべき「マネジメント能力（自己管理能力）」について考えてみたい．

　したがって本論では，介護保険のなかで制度として実施されるケアマネジメントとは離れて，初めに生活支援を目的とした地域ケアの意味について，「ADLと生活」の対比を通して考えたうえで，①「自己決定と客観性」という観点から，対象者個々に対するときのマネジメント能力，②「チームアプローチ」という観点から，サービスを供給するチームに属するときのマネジメント能力について述べ，最後に地域ケアに関連する機関や他職種との連携について触れることにする．

とびら

“障害”は軽し，されど“障壁”は厚し

著者：金沢善智

ページ範囲：P.309 - P.309

　「枕元にあんぱんが1個と紙パックの牛乳」，これが私が10数年前に，理学療法士になって初めて訪問リハに行った先で出遭った情景である．T字杖と短下肢装具にて院内歩行が可能となり，2か月前に笑顔の退院をしたばかりの人であった．「病院のように手すりはないし，段差は多い．何度も転倒しそうになり，怖くて歩けない．だからほとんど寝ている，入院していたときのようにはできない」と訴える本人を前に，院内完結型の自己満足理学療法を行っていた自分の浅はかさを認識させられるとともに，住環境の重要さを知った．そして同時に，たとえ身体障害はさほど重くなくても，日本の住居の構造や設備面の不備が障害者に対して，大きくて厚い「障壁（barrier）」になっていることを思い知らされた．

　建築学を学びたいという熱意のみを持って上京し，運よく大学そして大学院で建築学を学ぶことができた．その間，理学療法士として何軒かの住宅改造に関わり，10年間自宅の浴槽に入ったことのなかった慢性関節リウマチの人が入浴できるようになるなど，そのあまりにも劇的な効果を自分の実力と考えていた．

あんてな

スポーツ傷害の最近の動向

著者：横江清司

ページ範囲：P.346 - P.346

　Ⅰ．スノーボード外傷

　最近スノーボード外傷が増加している．スキーに比べるとボードひとつで簡単に滑走が楽しめるため若者に人気が高い．しかし，スキーと異なり両足が1つの板に固定され，転倒時，足が固定されたままで板がはずれず，ストックを持たないで上体でバランスをとりながら滑走するため転倒しやすい．最近のスポーツ整形外科関係の学会でも報告が目立ち，本年の日本臨床スポーツ医学会の一般演題171のうち22題13％を占めた．

　外傷発生頻度はスキーの約5倍程度で，上肢の外傷が多く，特に手関節部の骨折，肘関節の脱臼・捻挫が目立つ．また，椎体骨折，硬膜下血腫などの重篤な脳脊髄損傷の報告もある．これらの外傷を予防するために，ヘルメットの着用，手関節のプロテクターの装着，ゲレンデの整備，転倒の仕方の指導はもちろん，関係者に対する危険性の啓蒙が望まれる．

臨床リハビリテーション研究会のあゆみ

著者：和田忠臣

ページ範囲：P.358 - P.359

　臨床リハビリテーション研究会が正式に発足したのは1997年1月ですが，そのルーツをたどれば1975年まで歴史を遡らなければなりません．理学療法士及び作業療法士法特例経過措置が終わり，専門教育を受けた養成校出身の理学療法士全盛時代の幕開けの頃，恩師である，当時大阪体育大学の教授を務めておられた富永通裕先生から「特例措置により理学療法士の資格を得た努力は評価に値するが，決してそれはゴールではなく専門職としてのスタートラインに立ったにすぎない．これから学卒の理学療法士とともに生き，その統率をしていくためには相当の踏ん張りが必要だ」といわれた言葉に胸を刺され，同胞5，6人が集まり，富永先生と高槻赤十字病院整形外科部長服部良治先生のご指導のもとで月1回の勉強会を開いたのが，事の始まりでした．

　両先生の熱意あるボランティアによって整形外科に関するトピックス，症例検討，医学書院発行の「痙縮と固縮」の抄読を3本柱に，3年余りほとんど1月も休むことなく勉強会を続けました．参加者も当初の3倍に膨らみ，学卒の理学療法士もメンバーに加わるようになりました．現在，当研究会の活動を共にしている京都市立病院の並河茂氏もそうした一員でした．

入門講座面接技術・1

面接の方法

著者：佐々好子

ページ範囲：P.347 - P.352

　Ⅰ．はじめに

　面接とは，面接を行う者と受ける者とが双方の合意のもとに，ある目的をもって一定の約束に基づいて行うものである．この点が日常の会話とは異なるところで，理学療法室の訓練の場とか病室での会話などは，厳密な意味では「面接」とは異なった形式のものといえよう．

　医療領域では，心療内科医や精神科医が治療方針を決めるために診断面接を行ったり，治療を目的とした精神療法を行うことがある．臨床心理士も心理的な問題についての相談面接や心理療法を行っているが，ソーシャルワーカーは医療相談や家族に対する相談面接の機会が多いかもしれない．

　リハビリテーションの領域では，治療に先だつ総合的評価の一環として医学的診断と併せて，心理検査を含めた臨床心理学的な評価面接が行われる．また訓練への導入時やその後にも，何らかの心理・社会的問題によってリハビリテーションに支障をきたした患者には，臨床心理学的な相談面接や心理療法が行われる．他にも家族に対して患者の治療への協力を求めたり，家族自身を支えるための家族面接を行うこともある．

　このように面接には対象や目的によっていくつかの種類があり，また面接技法もその背景となる学派の理論によって異なっている．しかし，ここでは特定の学派にこだわらず，面接にあたって知っておくべき基本的な事柄について述べる．

Case Presentations

人工呼吸器管理中の運動療法―慢性呼吸不全の1症例を対象として

著者：大森圭貢 , 山﨑裕司 , 井澤和大 , 青木詩子 , 黒澤保壽

ページ範囲：P.353 - P.356

　Ⅰはじめに

　慢性呼吸不全患者は，その換気予備能の乏しさから，ウィーニングの際に呼吸筋疲労を併発しやすく，長期間の人工呼吸器管理を余儀なくされることも少なくない．このような症例に対して，呼吸機能の改善にのみ執着した訓練を施行した場合，長期間のベッド臥床によりかえって四肢の筋力低下や移動能力の低下を招く可能性も高い．

　そこで我々は，呼吸筋仕事量の減少，訓練時息切れの軽減と呼吸筋疲労のリスクを回避することを目的として，人工呼吸器装着下で十分な換気補助を行った上での運動療法を，ウィーニングに並行して施行している．今回，慢性呼吸不全の1症例に対して，この方法で運動療法を施行し，良好な結果を得たので報告する．

TREASURE HUNTING

障害者スポーツに魅せられて16年―大川裕行氏（産業医科大学病院リハビリテーション部）

著者：編集室

ページ範囲：P.357 - P.357

　冬季パラリンピック長野大会での日本選手の大活躍は，障害者スポーツに対する国民の認識を大きく変えたといわれる．障害者スポーツを裏方で支えている理学療法士は数多い．今月ご登場いただいた大川裕行氏が初めて障害者スポーツに出会ったのは1982年，国際障害者年を記念して始まった第2回大分国際車いすマラソン，大川氏が“オヤジ”と慕う緒方甫教授（産業医科大学リハ医学教室）に誘われて，車いすマラソンの安全性を確認する業務に携わったのがきっかけだった．

　以来実に16年間，「理学療法室や診察室では決してみることができない障害者の活動的な姿」に身震いするほどの感動を経験したという．大川氏が「競技者としての障害者」のひたむきな生き方から学ぶことが多かったと述懐されているのを知って，先のパラリンピックをテレビ観戦した編集子も思わず納得してしまったことを告白しておこう．

プログレス

保健社会学の動向

著者：坂野純子

ページ範囲：P.360 - P.360

　1．はじめに

　とりわけ日本では，医学や医療というと，医療従事者が主導権をとり，患者は「先生におまかせ」という見方が強い．しかし，疾病中心や医療中心といった従来の見方や考え方では解決困難な現実と問題が出現してきている¹⁾．

　保健・医療の活動と社会的なものとの関わりを強めているものとして，医療の領域が治療を中心としたものから予防，リハビリテーション，さらには健康増進まで拡大していることがある．これらに伴い，それに対する問題把握や対応の仕方にも，これまでのような医学や医療技術では対応しきれない人間の行動や生活条件に関する理解やさまざまな社会的援助技術の必要性が生じてきている．

講座難病・5

悪性関節リウマチ

著者：吉田俊治

ページ範囲：P.361 - P.366

　定義の変遷と疫学

　悪性関節リウマチ（malignant rheumatoid arthritis；MRA）は，血管炎をはじめとする難治性の関節外症状を伴う慢性関節リウマチ（RA）に対して名づけられたものである．血管炎を伴うRAについては，以前から認められていた．Bywatersは1946年頃より，ある種のRAにおいて皮下結節や小出血がみられること，その原因は閉塞性小動脈炎であることを剖検，さらに血管造影により証明した¹⁾．そして，全身性壊死性血管炎を伴うようなものは多発性動脈炎の合併と捉えられていた．

　しかしながら1954年，Bevansら²⁾は，明らかなRAの上に発症し，心臓（心囊炎，心筋炎），肺（肺臓炎，胸膜炎）などの内臓疾患を呈し，病変の局所には病理学的に壊死性血管炎の存在を認め，これらの内臓病変により生命の危険を呈するという特徴を有していた2症例を，RAの悪性型つまりMRAと初めて名づけて報告した．その後，本病名は欧米ではあまり使われず，リウマトイド血管炎（rheumatoid vasculitis）あるいはリウマトイド動脈炎（rheumatoid arteritis）と呼ばれることが多い．

原著

等速性脚伸展筋力増強訓練と等速性膝伸展筋力増強訓練とのトレーニング効果の比較

著者：佐々木誠 , 山上弘義 , 白鳥常男

ページ範囲：P.367 - P.372

はじめに

　競技復帰を目的とするアスレチックリハビリテーションの分野では，オープンキネティックチェイン（open kinetic chain；OKC）での訓練から可及的早期にクローズドキネティックチェイン（closed kineticchain；CKC）での訓練に移行することが推奨される^1-4)．これは，CKCでの訓練が固有受容感覚を刺激し，また筋出力の特性や関節運動が目的とする運動遂行課題に近く，運動学習効果がより期待される^5-7)からである．

　しかし一方で，下肢荷重位でのスクワットトレーニングでは，大腿四頭筋の収縮筋放電量が最大収縮時に比べて微小である^8，9)ことの証明や，CKCトレーニングのみでは不十分であり大腿四頭筋に電気刺激を加味した集中的OKCトレーニングが必要である¹⁰⁾とする立場，下腿三頭筋の筋力増強効果を期待するにはOKCでの訓練が必要である¹¹⁾との報告がある．

　これまでの諸家の研究では，OKC訓練内での効果や筋収縮様式の相違による検討^12-14)，CKC内でのトレーニング効果の証明⁴⁾や筋収縮速度の相違による比較検討¹⁵⁾，ならびに等運動性機器を用いたOKC筋力とスクワットなど別の様式や機器でのCKC筋力および能力との関連性の検討^16-20)がなされてきた．ところが，訓練方法および機器の互換性の問題により，同一条件でOKC訓練とCKC訓練のトレーニング効果を比較検討した報告はない．

　そこで今回我々は，同一機器，同一の訓練プロトコールを用い，OKCである等速性膝関節伸展運動とCKCである等速性片側脚伸展運動の筋力強化訓練を各々行った2群のトレーニング効果を，筋力と運動遂行能力の両面で比較検討した．本研究の目的は，①OKC訓練とCKC訓練とで量的な筋力増強効果に差があるか否か，また，質的にOKC筋力，CKC筋力に対する相互の波及効果があるか，②両筋力増強訓練はいずれがより運動遂行能力の向上に寄与するか，③運動遂行課題特性に対してそれぞれの筋力増強訓練法が特異性を有するか否か，を明らかにすることである．

1ページ講座義肢装具パーツの最新情報・5

足部

著者：大塚博

ページ範囲：P.373 - P.375

　近年，義足の足部は次々と新製品が発表され，選択する側である我々は常に正確な情報を把握しておかなければならない．特に機能やどのような装着者に適した足部かなどの情報が必要である．ここでは新しい足部やそのカタログを見る時に必要な基礎知識として「足部の分類」と「エネルギ蓄積型足部」の説明と「最近発表された足部」の紹介，そして「我々の施設での足部選択方法」について述べる．

新人理学療法士へのメッセージ

「我以外皆我師」

著者：浦上遊子

ページ範囲：P.376 - P.377

　＃はじめに

　就職して約1か月，ようやく職場の雰囲気にも慣れてきた頃でしょうか．まずは，理学療法士国家試験の合格おめでとうございます．

　1966年（昭和41年）に第1回理学療法士・作業療法士国家試験が行われ，はや32年という月日が経過しました．現在，日本理学療法士協会の会員は約16,500名で，多方面での活躍がみられます．そしてまさに今，日本は空前の超高齢社会を迎えようとしており，リハビリテーションや理学療法士に対する社会のニーズ高まっています．

　臨床においては，急性期リハビリテーションによる早期社会復帰（平均在院日数短縮の促進）と在宅医療，地域医療の促進にみられるように，急性期から回復期，維持期のリハビリテーションの機能分化が求められ，介護保険の導入に際しては，福祉・介護面においての，なお一層の職域拡大と活躍が期待されます．このような情勢のなかで，1人の理学療法士として今，求められていること，なすべきことは何なのか……先輩方の苦労と功績に思いを馳せ，考えてみる必要があるのではないでしょうか．

　今回，「新人理学療法士へのメッセージ」というテーマで寄稿する機会をいただきましたが，私自身，ようやく4年目を迎えた“ひよっこ”です．そこで，私が過去3年間に経験し，感じたことを交えて，新人の皆様と一緒に考えてみたいと思います．

理学療法士として“初めて”を“始める”ということ

著者：佐々木誠

ページ範囲：P.378 - P.379

　新人理学療法士の皆さん，新たなスタートをきられましたこと，心よりお祝い申し上げます．新しい環境で期待や不安を抱えながらも，精一杯に日々を過ごされていることと思います．

　私は今年で12年目の理学療法士ですが，新設の養成校に入職してからは3年目であり，3学年が揃うのは初めての経験ということになります．そのような意味では，私も新しい環境に適応することに新鮮な緊張感をもって臨んでいますので，皆さんと共通する部分があると思います．

プラクティカル・メモ

ペットボトルでつくる“ペットボトルAFO”

著者：北薗真治

ページ範囲：P.380 - P.381

　臨床で日夜奮闘している理学療法士にとって，「いつでも，どこでも，誰にでも」つくれるAFOがあれば，更なる合併症の予防，早期の歩行獲得が期待できるのではないでしょうか．

　今回，なるべく家庭にある物を利用して安価に，かつ簡単に製作することができ，しかも左右兼用でブリーサイズ，足板としても利用可能なAFOを考案しましたので，在宅や臨床で使っていただきたく，ここに紹介いたします．

書評

―木村謙太郎・石原享介（編）―在宅酸素療法―包括呼吸ケアをめざして

著者：川上義和

ページ範囲：P.366 - P.366

　在宅酸素療法を享受している患者は最近6万人に達すると見られていて，わが国で最も成功した在宅医療と言われる．成功したという根拠は，科学的・臨床的な根拠に基づいて学会で適応基準が定められ，それに従って保険診療が行われていること，厚生省研究班で長年にわたる実態調査が行われ，その結果明らかになった問題点が解決されつつあること，患者のQOLの改善が明らかで，しかも医療費節減に著しく貢献していること，そして何よりも6万人という大規模な患者数に達したことなどであろう．

　他方，適応基準の誤った解釈や在宅酸素療法の呼吸管理における偏った位置づけなど，一部で新しい問題点が生まれつつあるのも否めない．専門施設との緊密な連携という枠はあるものの，当初必要であった施設の認可や届け出の必要は一切なくなり，今後ますます普及が見込まれている在宅酸素療法である．

--------------------

文献抄録

ページ範囲：P.384 - P.385

編集後記

著者：吉尾雅春

ページ範囲：P.388 - P.388

　日本は南北に長い国だけに，地方によって季節感がかなり異なります．春では，3月の内に桜が満開というところもあれば，北海道のようにゴールデンウィークの頃に梅，桃，桜が同時に開花という地方もあります．九州や本州の人たちのように，「桜が満開」という入学式の祝辞の定番を北海道の人たちは知りません．九州育ちの私がもつ桜＝入学式というイメージは北海道ではそぐわないのです．と思っていましたら，札幌の小学校入学の記念写真の背景に桜の花が使われていました．結局，春＝桜＝入学式という構図は日本人特有のものなのかもしれません．社会は最悪の不景気でも，やはり春はスプリング，浮き浮きします．エッ，もう初夏？　そうか，巷では新人さん達が五月病に悩まされている時期でもありますね．特に人間関係で悩んでいる人も多いことでしょう．入門講座で面接技術についてシリーズを組みましたので，ぜひ参考にしていただき，波を乗り越えて下さい．