理学療法ジャーナル34巻12号

2000年12月発行

1ページ講座 診療記録・12

退院時サマリー

著者： 山田美加子¹

所属機関： ¹北里研究所メディカルセンター病院

ページ範囲：P.910 - P.910

　入院患者の治療経過の総括である退院時サマリーは，医師や看護職では通例のものとなっているが，理学療法でも不可欠なものである．当院の理学療法診療録は，医師カルテとともに1冊に綴じ込まれた一括方式で，入院・外来カルテとも患者と共に移動している．そのため，理学療法記録は多くの医療者の目に触れている．

　当院では，開院当初（平成元年）から理学療法の退院時サマリーを作成し，現在（平成11年11月末）までに延べ2,059枚が保管されている．