理学療法ジャーナル34巻5号

2000年05月発行

1ページ講座 診療記録・5

外来・在宅訪問患者の診療記録と情報交換

著者： 中村一平¹

所属機関： ¹宗像水光会総合病院

ページ範囲：P.361 - P.361

　1）はじめに（社会的背景を踏まえて）

　カルテ開示をめぐる論議が盛んななか，各医療機関ではインフォームドコンセントへの取り組みが活発化している．当然，説明する側としては治療計画や経過記録を綿密に作成・整理しておくことが求められる．今回は，ややもすれば不備になりがちな，外来および在宅訪問患者の診療記録等について，筆者の考えと方法を紹介する．