理学療法ジャーナル37巻1号

2003年01月発行

プログレス

痴呆患者に対する集団指導と個別指導―理学療法士のかかわり

著者： 上村佐知子¹

所属機関： ¹秋田大学医学部保健学科

ページ範囲：P.46 - P.48

　2000年の実態調査によると，理学療法の対象疾患としての「痴呆」は第5位であった^1）．これまで「痴呆」を有する障害老人に対する理学療法は，残存機能の維持・向上や転倒予防を目的に実施されてきたが，一部では精神的な効果（認知能力の改善，情動の安定，問題行動の鎮静，生活のリズムの形成など）も期待されている^2,3）．もし，そうであるのならば「痴呆」そのものに対する理学療法の効果は，効率も含めてさらに検討されなければならないと考える．

痴呆の分類と臨床症状

　痴呆は，一般にアルツハイマー型痴呆や脳血管性痴呆などに分類される．また，中核症状である認知障害のほか，問題行動となる不穏・徘徊などの周辺症状を有することが多く，臨床場面では，これら対するアプローチが必要となる^4）．中等度以上の痴呆患者に対する中核症状への治療は，薬物治療も含めて効果的な進展はみられていないが^4），周辺症状に対しては，薬物療法と同様にリハビリテーションの効果が示されているものもある^5,6）．